紅斑狼瘡患者易併發腎炎
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紅斑狼瘡患者易併發腎炎,主要表現爲:
1、慢性腎炎:患者呈不等程度的水腫,高血壓,蛋白尿,變形紅細胞尿及腎功能不全。
2、輕型腎炎:無有關症狀,腎功能正常,僅有蛋白尿,管型尿,鏡下血尿。
3、遠端腎小管中毒:這時腎臟對尿的濃縮功能及調節酸鹼平衡的功能不全。
4、腎病綜合徵(症):有大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度水腫,但血膽固醇不升高,病理進展緩慢。
5、急性腎炎;有面部浮腫、尿少、一過性高血壓,蛋白尿,明顯血尿,紅細胞管型尿,一過性氮質血癥。
6、尿毒症:這是狼瘡性腎炎的結局,是患者死亡常見的原因。
爲什麼紅斑狼瘡患者容易發生腎炎呢?
1、腎臟的結構和功能。
(1)腎臟是人體最重要的排泄器官之一。左右兩個腎臟,位於腰部,腹膜後,其大小、重量隨年齡、性別而不同。
(2)腎由腎單位、近血管球複合體,以及腎間質血管、神經等組成。每個腎臟約有100萬個腎單位。每個腎單位由腎小球、腎小囊、腎小管等組成,實際上每個腎小球就是一個毛細血管團。
(3)人體大約複合物有升血液經腎小濾過。腎小球有血液濾過功能,而腎小管則有吸收,分泌排泄功能,最終形成尿液排出體外。
2、系統性紅斑狼瘡引起腎臟功能的損害。
系統性紅斑狼瘡是因免疫功能紊亂,產生多種自身抗體,進而形成免疫複合物而引起的全身性血管炎,導致組織炎症性損傷的自身免疫性疾病。既然如此,那麼腎小球毛細血管團則首當其衝,研究證實:抗核抗體中的抗雙鏈DNA抗體,與腎小球的DNA相結合,形成免疫複合物,沉積在腎小球毛細血管中,激活補體並釋放趨化因子吸引中性粒細胞,當中性粒細胞脫顆粒時又釋放炎症介質而導致腎小球腎炎。不僅如此,腎臟除腎小球以外的其他動靜脈,同樣也存在炎症反應,這就形成了一個全腎炎,不管是腎小球,還是腎小管都會受到影響,而最終引起腎臟功能的損害。
狼瘡性腎炎雖然是紅斑狼瘡比較嚴重的病變,但若積極治療,還是有希望治癒的,在治療中,目前西醫所採用的是激素加其他小劑量免疫抑制劑聯合用藥,可收到良好的效果。特別是中醫參與治療本病以來,通過辨證論治,不但治療了疾病本身,還對抗或減輕了西藥帶來副作用。
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