慢性咽炎爲何頑固難愈？

每天早上起牀喉嚨裏總是感覺有痰液縈繞，多說幾句話喉嚨就發癢，繼而聲音嘶啞……這些症狀讓不少慢性咽炎患者深感苦惱。

喉嚨不適，原來是慢性咽炎

慢性咽炎頑固、難治的特點早已深入人心，然而很多人卻沒有想到，一些慢性咽炎之所以如此頑劣，原來是因爲它們真正的病因一直沒有被發現。例如一些鼻中隔偏曲的病人，長期要靠張口呼吸，外界的空氣沒有經過鼻腔過濾而直接進入咽喉，長期刺激之下，慢性咽炎當然難以治好。專家提醒，對於那些難治的慢性咽炎一定要搞清楚其背後還有沒有別的原因，否則治療永遠都沒落在點子上，疾病當然難好。

長期咽喉不適病因竟在鼻子

今年37歲的周先生是一名從事IT工作的專業技術人員，從大學起就有慢性咽炎的毛病。“經常覺得嗓子幹、癢，晚上睡覺的時候更難受，總覺得有些東西卡在喉嚨裏，咳又咳不出來，吞又吞不下去。”爲了治療慢性咽炎，周先生沒少跑醫院，可醫生每次開的藥都大同小異。爲了治好咽炎，周先生戒了煙、戒了酒，辛辣食物基本不碰，還服用了不少中藥、合片。甚至抗生素。“用藥時有一定效果，但一停藥就復發。”周先生爲此苦惱不已。

兩個月前，周先生感覺咽炎有加重跡象，而且鼻子還有出血的現象，他擔心自己得了什麼嚴重的病，連忙去醫院耳鼻喉科就診。這次，接診醫生不僅檢查了他的咽部，還同時檢查了鼻腔。結果發現。周先生的鼻中隔(分隔兩側鼻腔中間的骨和軟骨)明顯向左偏曲。醫生認爲，周先生的咽炎與鼻中隔偏曲有關，建議他做鼻中隔矯正手術，同時通過微波射頻療法治療了他的咽炎。術後，周先生明顯感覺鼻腔通暢了很多，咽部的不適感也消失了。

鼻子、口腔疾病也會引發慢性咽炎

“慢性咽炎的病因不一定就是咽部，周先生這個病例就是很好的證明。”廣州市第一人民醫院耳鼻喉科主任醫師吉曉濱指出，導致慢性咽炎的病因很多。

第一類是局部因素，如罹患慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等疾病時，鼻涕等炎性分泌物，或者乾燥、寒冷的空氣長期刺激咽部黏膜，同樣會導致咽炎發生。

此外，慢性扁桃體炎、蛀牙等鄰近器官的炎症波及咽部，菸酒過度，長期在粉塵、高溫、瀰漫着有害氣體的環境中工作，長期用嗓過度(如教師、演員等)，都會引起慢性咽炎。

第二類是全身因素，例如患有慢性肝炎、肝硬化、腎功能衰竭、貧血的患者，他們的抵抗力和免疫功能比正常人低，而咽部又是人體抵禦病菌入侵的第一道門戶，在外來刺激下就會形成慢性炎症。另外，咽部是呼吸道和消化道的共同通道，肺、氣管、支氣管的慢性疾病(如慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺結核等)、胃食管疾病(如胃食管反流、慢性胃炎、消化性潰瘍等)，都會出現慢性咽炎的表現。近年來，隨着居住和外界環境的變化，過敏也成爲了慢性咽炎的主要病因之一。

吉曉濱強調，慢性咽炎的治療原則首先是查找各種病因，然後針對病因進行治療。若懷疑是局部因素引起的，應積極治療鼻病、扁桃體炎、蛀牙等咽部臨近器官病變，戒除菸酒，儘量減少對咽部的刺激。若懷疑是過敏所致，就要注意避開接觸過敏源，口服抗過敏藥。若是全身性疾病所致，則必須配合相應的專科治療才能“斷根”。#p#副標題#e#

治療慢性咽炎切忌濫用抗生素

在很多人的認識裏，慢性咽炎既然是“炎”就得用抗生素治療。但專家指出這種認識其實是非常錯誤的。吉曉濱主任告訴記者，慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治療的，因爲慢性咽炎並非細菌感染。然而，臨牀中卻有許多確診爲慢性咽炎的病人堅決要求醫生給予抗生素治療，部分病人甚至自行到藥房購買抗生素服用。吉曉濱指出，濫服抗生素對於慢性咽炎有害而無益。因爲濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌羣失調，引起二重感染。另外，每一種抗生素都可能引起全身副作用，長期濫用可對人體造成危害。同時，濫用抗生素還能引起細菌耐藥，導致抗生素越用越高檔，用藥時間越來越長。

不過需要注意的是，慢性咽炎極易反覆，症狀常發生在疲勞、受涼、菸酒過度、進食刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣後，這時病人咽乾、咽痛較爲劇烈，部分病人還有發熱，檢查常可見咽部黏膜急性充血、腫脹，血常規檢查白細胞增高，中性粒細胞百分率增高。此時，可在醫生指導下使用廣譜抗生素治療或根據藥物過敏試驗選用相應的抗生素治療3～5天，急性症狀消失後馬上停藥。同時，病人需休息，多飲水及進食流質飲食。

咽炎不會癌變　中藥治療效果好

當慢性咽炎長期、反覆發作時，患者常會出現緊張和焦慮情緒，唯恐這個惱人的疾病會逐漸演變成咽喉腫瘤。吉曉濱說，慢性咽炎的患者們大可不必過分憂慮，因爲迄今爲止尚無慢性咽炎導致腫瘤的報道。慢性咽炎一般來說對身體健康並無太大妨礙，治療目的主要在於減輕和緩解症狀。不過，由於咽喉腫瘤的早期症狀與慢性咽炎極爲類似，且咽喉是隱蔽部位，爲避免漏診，咽炎患者定期去醫院隨訪還是有必要的。

吉曉濱指出，慢性咽炎在臨牀上可分爲三型：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎縮性咽炎。臨牀表現均爲咽部各種不適症狀，包括異物感、發癢、刺激性咳嗽、灼熱、乾燥、微痛、痰多、晨起刷牙時噁心等。疲勞、受涼或用嗓過度時，症狀可加重。就咽炎本身治療而言，中藥的治療效果不錯。中醫認爲，慢性咽炎系陰虛火旺，虛火上擾，以致咽喉失養。治療上以滋陰降火爲主。

不過需要注意的是，中藥治療慢性咽炎是一個藥效逐步積累、綜合調理的過程。服用後體內病變逐步得到修復，而當這種修復達到一定程度後，慢性咽炎患者才能感覺外部症狀有比較明顯的改善。因此，慢性咽炎患者一定要按療程服藥，千萬不可在內部病變系統修復期，因外部症狀改善不理想而停止用藥，以至於浪費金錢，錯過最佳治療時機。

此外，慢性咽炎的治療常常還會包括局部的對症處理，例如含片、噴劑、漱口液等，均能減輕和緩解症狀。至於萎縮性咽炎患者，可局部塗碘甘油，促進腺體分泌，改善局部循環，減輕乾燥感。少數咽部淋巴濾泡增生極其明顯者可採用激光或冷凍治療。

飲食調理也頗有必要

除此以外，通過飲食調理也能在一定程度上緩解慢性咽炎的症狀。以下就是幾種操作簡便的食療方，大家不妨一試：

1.白蘿蔔250克，橄欖5個。將蘿蔔洗淨切片，青果打碎，加水煮熟服用，每天1劑。

2.玄蔘15克，麥冬9克，甘草3克，煎水代茶飲

3.羅漢果9克，柿霜3克，開水泡服，每日1次。

而在日常生活中，慢性咽炎患者還應注意以下一些細節：

1.戒菸，不少病人無決心戒菸，以致服藥治療效果極差。故慢性咽炎必須戒菸。

2.保持居室內空氣溼潤清潔，不在室內吸菸，不把有刺激氣味的物品放在室內。生爐取暖的家庭，在爐子上放置一盆水，以改善乾燥環境。

3.避免過多用聲、講話。注意休息。減少操勞，適當鍛鍊身體。有全身性疾病者應積極治療。

4.少食煎炒和有刺激性的食物。