肝癌患者八成患有乙肝!
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廣東省人民醫院感染科主任陳小蘋說,我國慢性乙肝多在嬰幼兒時期感染或母嬰垂直傳播所致。據介紹,我國約有1.2億乙肝病毒攜帶者,其中3000萬人可轉變爲慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
陳小蘋表示,乙肝病毒攜帶者大部分不用治療,但這並不意味着所有的乙肝病毒攜帶者都是安全的,都可高枕無憂。“部分攜帶者不重視定期檢查,等到出現明顯症狀才就醫,往往已經是肝病的晚期,可能失去治療的時機。”陳小蘋介紹,臨牀統計顯示,肝癌病人80%至90%有乙肝病毒感染.
乙肝病毒攜帶者該如何制定自己的檢查計劃?哪些乙肝患者需要治療?
陳小蘋指出,乙肝攜帶者分爲兩類:一是慢性乙肝病毒攜帶者,二是非活動性表現抗原攜帶者。前者包括大、小三陽的病人,同時血清乙肝病毒(HBVDNA)呈陽性,“此類病人需要每3個月定期檢查一次。”第二類病人則包括小三陽、HBVDNA呈陰性的病人,被醫生視爲“好的攜帶者”,半年檢查一次即可。
據瞭解,除了上述兩類攜帶者,陳小蘋特別強調,在慢性乙肝病毒攜帶者中,部分患者雖然肝功能表現正常,但實際肝組織炎症已較明顯,甚至出現肝纖維化,此類病人佔攜帶者的20%至50%,“這類人如不及時治療,可較快發展爲肝硬化,甚至肝癌。”陳小蘋建議,此類攜帶者如果血清乙肝病毒水平持續高於105拷貝/ml以上,應進行肝穿刺檢查,以協助下一步的治療。
如何預防乙肝已經成爲全世界的一個課題。目前對於乙肝的預防有兩種比較可行的方法。
第一:接種乙肝疫苗
乙肝疫苗是由高純度的乙肝病毒表面抗原即乙肝病毒的外殼糖蛋白,經化學或加熱滅活製成的。自1981年問世以來,已接種數億人口,臨牀證明是安全有效的。乙肝疫苗注射到人體內後不能在體內增殖,所以要注射三次(分別是:首次、一個月、六個月),多次的接種,可使人體內產生表面抗體而預防乙肝,人體感染了乙肝病毒,大部分人可自愈。但是注射乙肝疫苗絕對不是一勞永逸的方法,有的人認爲:注射了乙肝疫苗就終生不會感染乙肝病毒。這種想法是不對的。一般來說,人體接種乙肝疫苗後,通過主動免疫方式產生抗體,使人獲得對乙肝的免疫力。統計資料表明,接種乙肝疫苗後人體乙肝表面抗體(抗—HBs)轉陽率在95%以上,一般保護期在5年以上,抗體滴度越高,免疫力越強,免疫保護持續時間也越長。但也有極少數人在接種乙肝疫苗後體內產生的抗—HBs滴度很低,達不到保護閾值,這樣就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和複製。另外,乙肝疫苗接種後,當抗—HBs滴度降至保護閾值以下時,也就不再對乙肝病毒有免疫力了,爲保證預防效果,接種乙肝疫苗後,應抽血化驗,查二對半,若抗—HBs呈陽性,說明接種成功,同時還應查抗—HBs滴度,並根據抗—HBs滴度情況適時複測。當滴度小於保護閾值(抗—HBs滴度在10國際單位/升以下)時,要及時補種乙肝疫苗,使體內經常保持有效的抗—HBs滴度,這樣纔能有效地預防乙肝病毒感染,真正達到預防乙肝的目的。#p#副標題#e#
第二:經常與乙肝病人接觸者除了要及時接種乙肝疫苗還要注意以下幾點:
◇ 1. 把病人使用的餐具、茶杯等放入2%的碳酸氫鈉或0.5%肥皂水中煮沸20分鐘,或將其放入3%漂白粉或0.5%過氧乙酸溶液中浸泡1小時進行消毒。
◇ 2. 對病人住過的房間消毒,可以把過氧乙酸(1立方米1克)置於電爐上加熱,使薰出的氣體擴散到整個房間,薰畢後再密閉房間1小時。
◇ 3. 對病人的所觸之處最簡單的消毒就是用0.2%~0.4%的過氧乙酸溶液擦拭,再密閉房間1小時。
◇ 4. 病人用過的衛生用具,可在3%漂白粉液中浸泡,2小時便可將肝炎病毒殺死。
◇ 5. 健康人的手不慎接觸了肝炎病人的血液或糞便,應立即在10%次氯酸鈉溶液中搓洗,然後再用肥皂和流動水沖洗乾淨。
當然注意飲食衛生養成飯前便後洗手的生活習慣也是非常必要的。
由於感染乙肝的人羣以青少年爲主,這一人羣大都陸續步入了婚孕期,所以乙肝在這類人羣的成長、發育期間形成了一道無形的屏障,困擾着乙肝患者的生活。在我國的婚姻法中沒有規定禁止乙型肝炎病毒攜帶者結婚。並且只要做好預防措施,乙肝病毒攜帶者在婚後是可以過正常性生活的。
乙肝病毒攜帶者的血液、唾液、精液、*****分泌物、尿液、糞便等,都含有大量乙肝病毒,生活密切接觸,特別是性交,是乙肝傳播的三大途徑之一,故國外把乙型肝炎列爲性傳播疾病。若夫妻一方是乙肝表面抗原攜帶者,一般情況良好,肝功能正常者,可以過正常性生活,但要注意性生活衛生,防止將乙肝病毒傳染給配偶。若配偶有自身保護能力(即抗-HBs陽性),可以像正常人一樣過性生活;若配偶HBsAg及抗-HBs均爲陰性,應儘早注射乙肝疫苗以產生抗體;配偶未注射乙肝疫苗之前,夫妻在過性生活時最好用避孕套。
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