莫讓乙肝患者成爲“藥罐子”
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醫生您好,我是一名乙肝“大三陽”患者,肝功能常常不穩定。這十幾年來我在護肝、降酶、抗病毒、抽血、檢查等方面都是醫院的常客,成了名副其實“藥罐子”,花費已經高達二十多萬,但結果卻是病情時好時壞。我不知接下來該怎麼辦纔好,請專家指點迷津。
回答:廣東嶺南肝病研究所所長楊炯
你好,像你一樣乙肝在身數十年卻仍沒摸清治療門道的患者非常多,實際上治療不當很可能既花錢又傷身。我國每年用於乙肝及相關疾病的診療費用高達1000億元人民幣,其中相當部分是過度、盲目治療造成的巨大經濟浪費。其實只要嚴格按照抗病毒治療適應證,明確治療目標,按《慢性乙肝防治指南》規範用藥行爲,才能明明白白治乙肝。給你幾點忠告:
不該花的錢不必花。我省現有乙肝患者1000多萬人,80%屬於乙肝病毒攜帶者,按照國內外乙肝防治指南的統一要求,此類攜帶者無需用藥治療,只要定期檢查,進行醫學觀察即可,因爲花錢也沒有什麼實際收效。
很多檢查不用做。慢性乙肝患者進行例行檢查時主要包括肝功、病毒指標和B超,如果是在進行抗病毒治療期間,需要定期檢測血象、腎功和肌酸激酶等。如果B超檢查提示肝內存在佔位或其他複雜情況時,需要進行CT或核磁檢查。其他一些檢查項目,如肝纖維化指標、免疫指標等,統統可以不做。
保肝藥物最好不要吃。我國乙肝藥物有數以百計,絕大多數是功效相近的所謂保肝藥,其實並無真正的保肝作用,屬於可用可不用的藥物,亂吃反而還可能帶來問題,所以最好別吃。如果以肝患者符合抗病毒治療指徵,選用一種合適的抗病毒藥物即可。
可以用一種藥物解決問題就不要用多種。乙肝治療的核心就是抗病毒治療,一般來說一旦使用抗病毒藥物,一種即可,不提倡盲無目的的聯合治療。
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