乙肝抗病毒治療之大忌
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更可能要遭遇同學歧視、需要更換醫生、能否堅持用藥等問題。 記者特意採訪了天津市第三中心醫院副院長、肝內科專家韓濤,請他爲這些孩子支幾招。
問題1.新生入校通常會有軍訓、新生教育、換環境後與新同學相處、飲食習慣不同等問題,體力和心理的壓力大,對肝功能會有一定的影響。
專家觀點:注意飲食和休息,能休息的時候儘量休息。
問題2.孩子很可能因爲怕被人看見而不想吃藥、打針,這樣就可能中斷治療。
專家觀點:無論是核苷類或者干擾素,停藥都有一定的標準,有些藥物會因爲停藥出現病情惡化,甚至引起肝衰。所以藥不能隨意停。
問題3.一些孩子一直按照目前的計劃悶頭吃藥,忽視複查。
專家觀點:目前治療乙肝最常用的抗病毒藥物是核苷類藥物,各國乙肝治療指南把抑制或消除乙肝病毒作爲慢性乙肝治療的首要目標。當有病毒複製得到抑制,病毒載量降到檢測限以下,才能降低患者的傳染性,延緩和阻止疾病進展。不及時複查和調整藥物,在藥物出現耐藥時不能及時發現,無效治療既花錢又耽誤病,更要不得。
注意要堅持2-3個月複查一次肝功能、DNA,每半年複查一次B超,有身體不適時要及時複查。
問題4.年輕人治療一開始用藥要重視選擇。
專家觀點:年輕人相對身體條件好,如果治療及時有效,有可能達到血清學轉換,接近治癒。所以一定要高度重視初始治療策略的選擇。由於他們多數是自費的,最好選擇總體疾病負擔比較輕的藥物。條件允許的情況下,應在一開始就注意到“預防耐藥”,選擇降病毒能力強、耐藥發生率低的抗病毒藥物如恩替卡韋等,避免造成額外的經濟和時間成本。
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