怎麼有效的戒斷酒癮?
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戒酒的基本措施,包括確認患者嗜酒及酒精依賴程度,進行社會環境、心理和藥物輔助等綜合治療方法。
改善社會環境包括:加強健康教育,充分利用廣播、電視、電影等宣傳媒介進行預防酒精中毒的健康教育,減少青少年嗜酒率。加強對醫務人員的有關防治酒精中毒的培訓,提高醫務人員對酒精性肝病嚴重性的認識,通過詢問、調查等方式早期發現酒精中毒病人,制訂相應的法律法規限制飲酒。通過醫患之間的交談、測試、心理分析等心理治療,幫助病人提高自制力,剋制和抵制酒的誘惑,從而達到心理脫癮的目的。
對於心理行爲治療效果不佳且出現酒精依賴的ALD患者,可使用藥物治療。第一個用來幫助戒酒的藥物是雙硫侖,該藥在1983年被FDA批准。但是對於發表文獻的回顧分析認爲雙硫侖有助於增強戒酒證據不足。且由於其耐受性差,很大程度上已被新的藥物所替代。納曲酮是一種能控制酒癮的阿片樣物質拮抗劑,在1995年被批准用於酗酒者的治療。但是它能引起肝細胞損傷。對29個關於納曲酮和納美芬RCT的研究系統回顧認爲,納曲酮短期治療能降低再飲酒的風險。阿坎酸是一種與抑制性神經遞質GABA結構類似的新型藥物,能減少戒斷綜合徵的發生。在15個對照研究中,阿坎酸能降低戒斷綜合徵,減少酒癮。但其對於ALD患者生存是否有改善還不明確。對於戒酒者,阿坎酸能降低再飲飲酒的發生率,維持酒精戒斷,並當再飲酒發生時降低其嚴重性。對於還沒有戒酒或開始戒酒的嗜酒者,它有明顯的效果。與納曲酮聯合使用時是否有額外的效果仍有爭論。最近一個大型隨機對照研究並不認爲阿坎酸比納曲酮對於維持戒酒更有效果。
然而,對於進展期肝病患者使用這些戒酒藥物的研究很少。因爲考慮到這些藥物可能會加重肝病,這些患者通常被排除在戒酒藥物的試驗以外。GABA -β受體激動劑在肝臟代謝極少,主要經過腎臟代謝排泄。因此無論是在酒精性肝病患者還是神經系統疾病患者使用都極少有肝臟副作用的報道。初步研究顯示GABA -β受體激動劑能降低酒癮和酒精攝入並能改善酒精依賴患者的戒斷。
健康專家提醒您:戒酒需要到專業機構去就醫。
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