糖尿病腎病中醫治療方法
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早期
對肝腎氣陰兩虛型,治以滋補肝腎,益氣活血。方用:生地、元參、山萸肉、太子參、葛根、麥冬、丹蔘、鬼箭羽、牛膝。
脾腎氣陽兩虛型,治以補益脾腎,益氣活血。方用:黃芪、黨蔘、豬苓、茯苓、丹蔘、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、澤瀉、澤蘭、麥冬、當歸。
心腎氣陽兩虛型,治以益氣養心,通陽活血利水。方用:人蔘、麥冬、五味子、豬苓、茯苓、丹蔘、葶藶子、桂枝、澤瀉、澤蘭、桑白皮、車前子。#p#副標題#e#
中期
大抵選用生地黃、山茱萸、何首烏、旱蓮草、女貞子、麥門冬、黃芪等補之,以黃連、赤芍、丹蔘、川芎、山楂、木香、砂仁、厚朴、蒼朮等瀉之。兼有肝鬱氣滯者加柴胡、枳殼、枳實、赤白芍;兼有肺胃燥熱口渴明顯者加生石膏、知母;兼下焦溼熱尿頻、尿急、尿熱、尿痛者加土茯苓、石葦、生地榆。
晚期
晚期則用太子參、當歸、白朮、黃芪、黨蔘、女貞[FS:PAGE]子、旱蓮草、冬蟲夏草、沙蔘、麥門冬、五味子等補之,降濁多選用熟大黃、玄明粉、附子、豬苓、川芎、丹蔘等。兼血虛症見面色蒼白,口脣淡白無華者加生黃芪、當歸、枸杞、熟地。
其中部分中藥參照現代藥理研究表明:黃芪可改善腎臟局部血流動力學異常,降低血糖,改善蛋白非酶化,減輕通透性蛋白尿。鬼箭羽能降低血糖,同時明顯降低全血粘度,調節血脂代謝,改善血液流變學,減少導致腎小球硬化的病理產物的沉積,減輕腎小球病理損傷。大黃能改善糖尿病腎病糖脂代謝紊亂,影響腎內血流動力學,減輕腎脂質過氧化損傷,減少蛋白尿。
在用藥方面,還值得一提的是:一方面應注意調節病人的免疫功能,中藥主要是補益藥物的應用,譬如:補氣可用人蔘、黃芪、黨蔘,四君子湯,補中益氣湯。補養類有肉桂、鹿茸、冬蟲夏草、補骨脂、菟絲子、淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉、八味地黃丸等。
另一方面,應注意避免使用有腎臟毒性作用的中藥,如關木通、漢防己、斑蝥、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、益母草等。
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