乙肝患者什麼時候可以停藥?
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“對於e抗原陽性的乙肝患者,在接受抗病毒治療後間隔至少6個月的兩次檢查中,如均顯示其e抗原血清轉換並且病毒檢測陰性,那麼,再鞏固治療一年,就可以終止治療。”
亞太肝病學會年會主席、香港著名肝病專家廖家傑教授日前向記者透露說,最新版的亞太肝病學會《慢性乙型肝炎管理指南》,首次明確了乙肝治療的明確停藥原則。“雙達標”策略的制定,被認爲是醫學專家給乙肝患者明確提示了一個可望又可及的臨牀目標。
長期以來,所有乙肝患者都將自己的“理想目標”,設定在表面抗原轉換、從而徹底治癒乙肝上。
“但事實上,只有極少數患者才能實現這一目標。”中華醫學會肝病學分會主任委員、首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病研究中心主任賈繼東教授在接受採訪時也表示,隨着抗病毒藥物治療的不斷普及和大宗臨牀結果比較研究,對慢性乙肝的治療概念日前成熟,流程也日益明晰。
“隨意停藥”可能造成病情反覆、加重,甚至出現死亡;“適時停藥”卻可以讓患者實現長期治療目標——防止肝硬化或肝癌的發生,恢復正常生活,提高生活質量,還能夠幫助患者節省總體治療費用。
有全球2700多例乙肝患者接受抗病毒治療後的一組跟蹤資料稱,與對照組相比,患者肝癌的發生率可明顯下降34%。而用核苷類抗病毒藥物治療的患者中,尤以e抗原陽性者療效更佳。
上海市公共衛生臨牀中心巫善明教授則給記者提供了另一個有力實證:他經手治療的一組口服抗病毒藥物替比夫定乙肝患者,在順利實現e抗原血清轉換、乙肝病毒檢測不到的“雙達標”之後,停藥至今均無發生乙肝指標“反跳”的情況。
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