陽痿:“心理”治療須配合
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(Erectiledysfunction,即勃起功能障礙,俗稱陽痿)是困擾男性尤其是中老年男性的一種常見病,但並非想象中那麼可怕,它可防可治,而且相當部分的患者是由純粹的心理因素造成的。
七成ED是心因性的
專家介紹,儘管ED患病率不低,但卻很少有患者主動接受治療。理性、科學地對待ED,早日發現早日治療是解決問題的最佳途徑。美國NIH將ED定義爲:勃起功能障礙是指陰莖持續(至少6個月)不能到達和維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。
在臨牀上ED有多種表現,有一種爲器質性ED,這在中老年男性中較常見。許多器質性疾病如高血壓、糖尿病、高血脂、外傷、心血管疾病等等都是造成器質性ED的主要病因,而吸菸、大量飲酒等不良生活習慣也是其重要原因。因此,這類患者有必要找醫生進一步檢查,以排除患其他疾病的可能。而另一種ED情況則並非真正的病變,而是心理因素所致。
專家表示,臨牀上這樣類心因性的患者佔了ED患者中的大約7成。一些人勃起功能障礙的表現並不是男性性功能的真實反應,而是由於某些精神、神經系統功能紊亂而引起的,使勃起功能一時發揮不正常,這種情況醫學上稱之爲心因性ED,用通俗的話說,就是“假性ED”。
專家認爲,心因性的ED很多時候與男性性格特點有關,而伴侶在性生活上的指責、抱怨甚至要挾和懲罰也會加重男性ED症狀。“實際上,在國外經醫生診斷是由於心理因素所致ED,就會匯合心理醫生進行心理和身理聯合治療,但國內目前尚缺乏這種‘聯合治療’機制,導致很多患者得不到最恰當的治療。”
ED治療需要夫妻配合
對此,專家表示,在臺灣治療ED通常採用心理諮詢、性教育,並輔以藥物的方法;而對於器質性ED,則根據需要對症治療,如口服藥物、注射試劑、運用生理功能治療儀,病情嚴重的器質性ED也可考慮進行手術治療。但ED治療前都會先去除可能影響勃起的各種心理因素,如性伴侶之間感情不協調、居住條件差,停用可能影響勃起的藥物及戒菸、戒酒等。
專家認爲,性生活的和諧要靠夫妻雙方的共同努力,因此男性性功能障礙的治療必須要得到妻子的配合。“很多時候,患者在妻子面前無法勃起,但是在別的女性面前卻完全正常。通過了解我們發現該類患者的夫妻關係通常不和諧,結果造成了心理對性生活的畏懼、緊張的心態,這給性生活的治療造成了阻礙,因此ED治療需要夫妻配合。”
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