糖尿病足早治療早好
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據統計,20%的糖尿病患者在其病程中會遭遇糖尿病足,33%的患者會因下肢缺血面臨截肢。對於年齡在65—74歲的患者,合併糖尿病使截肢風險增加了20倍。
有一位患者,他在8年前發現糖尿病,平時規律服藥,血糖控制較好。但是在8個月前出現雙下肢行走疼痛,今年5月,患者在一家醫院對左側的肢體進行了手術治療。可是近2個月來他又出現了間歇性跛行,右下肢疼痛且右腳第四趾逐漸發黑,嚴重的時候走不到30米就疼痛不已。爲此,他到市人民醫院求醫,造影發現右膕動脈以下血管理局部已形成血栓導致管腔狹窄。醫生通過新引入的Acolysis超聲消融系統爲他進行了超聲消融+球囊擴張血管成形術。術後,患者馬上就覺得右足比術前明顯變暖,由於是微創手術,創傷不大,6小時就可以下牀活動,12個小時後行走就不再感到下肢疼痛,4天后就出院了。這名患者告訴記者,現在他每天晚飯後會繞着小區走上幾圈,腳再不痛了。
專家告訴記者,糖尿病足臨牀上分爲四期:第一期爲早期病變期,患者常有下肢發涼,麻木,腿部“抽筋”,易被誤認爲“老寒腿”或老年人缺鈣,導致延誤病情。第二期爲局部缺血期,患者會出現間歇性跛行,即行走一段距離後出現下肢疼痛,被迫停止運動,休息一會後可緩解,再次行走一段距離後疼痛即再次出現。隨着病情的進展,病人行走的距離越來越短,此外還有足部感覺異常。第三期爲營養障礙期,出現靜息痛,即患者在不行走休息時出現的下肢疼痛,呈劇烈燒灼樣疼痛,以夜間爲甚,肢體營養障礙,動脈搏動消失。第四期爲壞疽期,會出現持續劇烈疼痛,出現乾性或溼性壞疽,組織缺血壞死,可合併感染,最終導致截肢,嚴重時還可危及生命。
糖尿病足威脅着廣大糖尿病患者雙腿的健康,甚至有導致截肢乃至危及生命的風險。但是,通過糖尿病患者對病情的及早認識,對自我保護意識的加強,以及醫生的多種檢查和治療,做到早預防、早發現和早治療,就能夠儘量避免悲劇的發生。因此,糖尿病患者一旦出現局部皮膚水皰,感覺缺失,皮膚潰瘍等病變時應及時去醫院就診。對於介入手術來說,越早治療,效果也越好。
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