低血糖症的救治原則
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意識喪失,或疑似低血糖昏迷的患者,則應趕緊到醫院請醫生救治,靜脈輸注葡萄糖,或應用胰高血糖素等。同時,更重要的是應該搞清楚引起低血糖的原因。如果確實屬於用藥不當,應該調整磺脲類、格列奈類降糖藥和胰島素用法用量。
中醫學認爲:糖尿病普遍存在脾胃肝腎多臟腑功能失調、熱傷氣陰病機,治療過程中,如果過度控制飲食,水谷精微化生無源,或劇烈運動,耗氣傷陰,或用藥過量,損傷正氣,就可表現爲頭暈、心悸、乏力、汗出、神志異常,而成“厥脫”之變。尤其是糖尿病患者服藥期間,酒癖暴飲之後,更容易導致氣機逆亂,而致血糖驟降,氣脫神昏。緊急處理除了應及時進食含糖飲食外,突然發作者,可以指掐人中,或取人中、百會、足三裏、內關、涌泉等穴,針刺加灸,神志清楚者可給予生脈飲口服液,必要時也可以靜脈輸注生脈注射液、參附註射液等。低血糖經積極處理好轉之後,應重視分析原因。
對於糖尿病初期,因爲胰島素分泌高峯延遲導致餐前低血糖者,飲食安排應當保證魚肉等脂肪、蛋白質含量較高的食物,尤其是適當多吃莜麥、燕麥、蓮子等消化、吸收較慢的食物,對預防這種低血糖有益;2型糖尿病患者,在服用磺脲類降糖藥過程中,應注意不要飲酒,並避免劇烈活動和飲食不定量,飢飽無制;對於老年糖尿病患者,應注意夜間低血糖發生,如睡覺過程中做噩夢,夜間出汗,常汗溼衣服,或第二天晨起頭痛,或見乏力,都應該考慮到可能存在夜間低血糖,應該及時檢測午夜2~3點血糖。另外,糖尿病患者應該經常注意檢查口服降糖藥和胰島素用法用量是否合適?外出時應隨身攜帶糖果、餅乾之類,並隨身攜帶病人求助卡,以防意外。
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