5例尿毒症患者臨牀治療跟蹤追述
本文已影響2.03W人
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藥理學理論和大量治療實踐證明,納米中藥滲透療法具有活血通絡、祛瘀清除、修復生新的作用,效果十分顯著。現根據該療法特點以及通過對5例尿毒症患者治療效果的觀察,報告如下:
病例1 男性,66歲,以“間斷性食慾不振3年,伴胸悶、氣短、乏力、貧血貌,加重20天”爲主訴入院。 門診查尿十項PRO(+)、血Cr:1082.6umol/L 、BUN29.87mmoL/L、CO2CP12.0mmoL/L,B超示:雙腎萎縮、雙腎輕度積水。
臨牀診斷:慢性腎炎腎功能不全尿毒症期。
治療經過:住院後給予“納米中藥滲透”以恢復腎臟功能改善腎臟血液循環,清除體內毒素、糾正貧血等治療11天,患者精神振,飲食可,胸悶氣短症狀消失,全身乏力明顯改善。查體示:貧血貌消失,心肺及腹部未見異常,抽血化驗:BUN:15.6mmol/L、Cr:675.9umoL/L、CO2CP:21mmoL/L。根據化驗臨牀表現體徵病情已明顯好轉。
分析:通過皮膚滲透、血液循環、經絡運行三條途徑,納米中藥直接作用於腎區修復壞死腎小球,激活腎功,使血中Cr、BUN明顯下降,貧血得以糾正,乏力改善。納米中藥滲透具有經改善胃腸粘膜血液循環的功能,使胃粘膜水腫糜爛得以糾正,飲食改善。
病例2 男性,70歲,患者主訴“間斷性雙下肢水腫5年,伴有噁心、嘔吐2周”,爲求治而爲入院。
查體:BP150/95mmHg、R20次/分、雙肺底可聞及溼性囉音。心界向兩側擴大,心音低鈍,心率95次/分,雙下肢呈高度指凹性水腫,左下肢脛前皮膚紅腫熱痛,Cr1056umol/L、BUN33.19mmol/L、K6.16mmol/L。
臨牀診斷:慢性腎炎腎功能不全尿毒症期。
治療經過:採用血透迅速改善患者心衰症狀後,繼而使用納米中藥滲透治療6天后,患者感覺全身皮膚出汗,多年雙下肢冰涼情況得到改善,飲食恢復正常,噁心、嘔吐症狀消失,尿量增多,擺脫利尿劑。連續治療20天后,患者精神好,面色紅潤,水腫消失,24小時尿量約1400毫升,尿液變渾濁,氣味變濃,左下肢脛前皮膚紅腫、疼痛消失,Cr降至657umol/L、BUN降至12.22mmol/L、K5.4mmol/L,BP130/75mmol/L。
分析:納米藥物具有擴張腎動脈、增加腎小球有效灌注功能,可使腎小球內高壓與高濾過現象逐漸改善,使血壓下降擺脫長期口服降壓藥物,尿量增加,擺脫利尿劑。其活血通絡作用,使患者全身有效循環血量增加,腸道粘膜及皮膚血管微循環障礙得以改善,消化道粘膜水腫消失,胃腸液分泌增加,患者飲食得到改善,汗腺暢通,面色紅潤,多年來採用抗生素及其它藥物均效果不佳的蜂窩組織炎痊癒。
病例3 女性, 52歲,以“發現尿毒症4年,近來,夜間不能平臥,全身乏力、噁心、畏寒、食慾差、無汗”爲主訴入院。查血Cr1400umol/L、BUN30mmol/L、Hb40g/L、尿量300~400ml/24h,心功能Ⅳ級,來院前已透析20餘次。
臨牀診斷:慢性腎炎腎功能不全尿毒症期
治療經過:經過納米中藥綜合療法治療5天時,乏力、噁心症狀消失,食慾佳、治療7天時乏力無汗、畏寒症狀消失,夜間睡眠佳,心衰糾正,20天時Hb80g/L、尿量大於900ml/24h,透析間隔由入院時2次/周,延長至1次/周,逐漸擺脫透析。
分析:對於尿毒症終末期少尿的病人,腎臟排毒功能均已嚴重受損,西醫對腎功能的恢復束手無策,以致尿量越來越少,全身症狀越來越差,經過納米化後的中藥活性物質,具有選擇性靶向定位於受損腎臟各級動脈血管的作用,並與其緊密結合,擴張腎動脈及全身的小動脈,改善腎臟血液循環,降低腎小球內壓,減輕腎小球高濾過狀態,延緩和停止腎小球硬化過程,從而使尿肌酐增加,血肌酐開始下降,尿量增多,全身中毒症狀緩解。如乏力、嘔吐消失,食慾增加,開始出汗。納米中藥與病竈結合後,迅速發揮作用,將免疫複合物,逐漸徹底擊碎,裂解,通過血液循環,隨尿液排出體外,從而使尿液的顏色、氣味、混濁度等都發生改變。當免疫複合物清除後,開始對受損結構進行修復,腎功能逐漸恢復,臨牀症狀逐步好轉,透析間隔則逐漸延長,直至擺脫透析。
病例4 男性,34歲,以“發現血肌酐升高8個月”爲主訴入院。查血肌酐1300umol/L,血色素45g/L,曾於當地醫院給予血液透析,每週二次,長達2個月,全身中毒症狀有所緩解,血肌酐始終不降,如透析時間延長,中毒症狀就會出現。
診斷:腎功能不全尿毒症期
治療經過:經納米中藥滲透療法治療9天后,全身中毒症狀明顯好轉,噁心、嘔吐消失,食慾增加,面色有所改善,由每週二次透析改爲一週一次,後經13天治療,血色素由入院4.5g/L上升到5.9g/L。嚴重的酸中毒症狀完全緩解,血肌酐降至800 umol/L,逐漸擺脫透析。
分析:該患者以前採用排毒藥物、中藥偏方等方法均無效,查血肌酐1300umol/L,血色素45g/L,不得不採用血透,每週二次,長達2個月,雖症狀有所緩解,但血肌酐始終不降,而採用納米中藥滲透治療13天后,症狀即有所好轉, 酸中毒症狀完全緩解,血肌酐亦迅速下降。
病例5 男性,21歲,以“發現尿毒症3年,伴有噁心、嘔吐、不能進食等症”爲主訴入院。經查:血肌酐1667.32umol/L,尿蛋白(+++),尿量598ml ,B超雙腎體積縮小,左6×5.3cm,右8.2×5.1cm。
治療經過:採用我院納米中藥滲透治療經40天,血肌酐降到1050.5umol/L,尿肌酐升高到2771.5umol/L,尿量上升至1510ml,尿蛋白降至(+),噁心、嘔吐症狀消失。
分析:納米中藥滲透治療腎病尿毒症,通過活血通絡、祛瘀生新來改善和修復病竈,使消化道粘膜水腫消失,食慾增加,乏力減輕,噁心、嘔吐消失,腎性高血壓穩定,尿量增加,尿肌酐上升,尿色加深,尿味變濃。
結論:通過本文提到的對5例腎功能不全尿毒症的治療,病情得以有效控制。因此,我們可對納米中藥滲透治療方法做出如下結論:
1、納米中藥滲透療法對腎功能不全尿毒症有明顯的治療效果。
2、納米滲透療法對已行透析的腎功能不全尿毒症,保護殘存腎單位,激活腎功能,使之逐漸擺脫透析。
3、納米中藥滲透的降壓機理有待進一步探討。根據文獻資料及病例化驗結果,納米中藥的作用機理,很可能是其活性物質對腎素-血管緊張素-醛固酮系統具有修復功能有關。
4、目前對腎功能不全尿毒症患者,尚無特效治療方法。透析的日漸頻繁與換腎的排異,已給患者及家人帶來了疾病之外的痛苦。納米中藥滲透治療腎功能不全尿毒症效果顯著,無毒副作用,爲腎功能不全尿毒症患者的治療開闢了一條有效的新途徑,此療法可進一步推廣應用。
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