分娩產程
本文已影響2.48W人
本文已影響2.48W人
第一產程:
漫長前奏時間跨度:約在進產房前8~12個小時(初產婦)第一產程是指子宮口開始擴張,直到宮口開全(約爲10釐米)。這是整個分娩過程中歷間最長的一個產程。此時子宮的收縮間隔會越來越短,從開始時的每隔5~6分鐘收縮30秒以上到每隔2~3分鐘收縮50秒。在第一產程中,準媽媽宮縮時感覺下腹痛,宮縮越緊,間隔時間越短,子宮頸口則開得越快。在這一階段準媽媽一定要保持安靜,不要大喊大叫白白消耗體力,以免到後來精疲力盡,無法配合。
需要用力時間跨度:約1~2個小時一旦你的子宮頸完全打開了,就進入了胎兒娩出階段,也就是終於到了你的寶寶要離開你身體的時候了。
第二產程:
就是指從子宮口開全到胎寶寶娩出這個階段。此時隨着子宮收縮加強,宮口全開,胎頭先露部分開始下降至骨盆,隨着產程進展,宮縮加強,迫使胎寶寶從母體中娩出。
第三產程:
娩出胎盤時間跨度:約5~15分鐘第三產程是指胎寶寶出生到胎盤排出陰道這個階段。此時胎寶寶已經娩出,宮縮會暫停一會兒又重新開始,胎盤因子宮收縮會從子宮壁剝落移向子宮口,準媽咪再次用力,胎盤就會順利脫出。醫生或助產士會檢查胎盤及隔膜以確認它們全部被排出來了,任何留在子宮內的碎塊都應該被清理出來。醫生或助產士還將檢查你的子宮,以確認它在繼續收縮,這樣才能夠止住胎盤剝落地方的流血。如果你接受了外陰切開術,這個時候傷口也需要進行縫合。
第四產程:
現在,有人主張把產後2小時稱爲“第四產程”。因產後出血大多發生在這2小時內,在這段時間裏產婦仍需留在產房觀察。如一切正常,2小時後產婦被送到休息室,分娩過程真正結束。
分娩是一個非常複雜的過程,受着多種因素的影響,因此,分娩所用的時間也因人而異。一般來說,經產婦所用的時間較短,初產婦所用的時間長些。
分娩時間的長短和產婦年齡、胎位、精神因素等有關係。初產婦一般需要10多個小時到20個小時,經產婦因爲子宮頸和骨盆底的組織經過分娩的擴張變得鬆弛,故多數比初產婦分娩進展的快,產程在10個小時以內。有的產婦宮縮特別強,產程也明顯地縮短,不到3小時就分娩,稱爲“急產”。對於這類產婦,要特別關照和注意觀察產程,以免措手不及導致母嬰發生合併症。有個別產婦,年齡偏大或者精神緊張,畏懼分娩,還沒有正式臨產,就打亂了自己的生活節奏,吃不好,睡不好,結果消耗了體力,到正式臨產時則疲乏無和,因而產程延長了,如果產程超過24小時則稱爲“滯產”。一旦滯產,手術產和感染的機會都將增加。
臨產後不要緊張,要照常進食和休息,子宮收縮時進行腹部深呼吸和按摩腰部和腹部痠疼部位,和醫護人員配合好,可減輕甚至消除分娩的不舒服,也可縮短產程的時間。
分娩是取決於產力、產道及胎兒三方面的因素的。
三因素中有任何一個不正常或三個因素之間不協調都會造成分娩時產程過長。例如:有子宮收縮乏力,宮縮的頻率、持續時間及強度都不夠好,子宮口不能如期開大,胎兒的先露部分不能很好地下降,使產程進展得緩慢或不進展。
在胎兒通過骨盆的分娩過程中,胎頭爲了適應骨盆的形態,以最小的經線來通過骨盆,胎頭就不能屈曲、旋轉,使胎頭的位置與骨盆的關係處於異常,使宮口不易擴大,胎先露不能很好地下降。產道及產力都很正常時,如果胎兒太大,或胎兒的位置不正常同樣會造成產程過長。產力、產道和胎兒三方面需要很好地配合,才能使分娩順利進展,例如,雖然胎兒較大,但產力很好,產道也正常,照樣可以順利陰道分娩。
爲了防止產程過長,嚴格的產前檢查十分重要。及時地發現胎兒及產道異常問題的存在,並在臨產時注意產力的情況,如果發生產力不好,可注意補充能量,並及時使用催產素加強產力,產程中注意三者的協調、統一,才能避免產程過長的發生。
總的產程不應超過24小時,如果超過這一時間稱爲滯產。由於產程過長,子宮不斷收縮,所以子宮的肌肉經過長時間的收縮及縮復作用,會拉得很長、很薄,有發生子宮破裂的危險。
胎兒在宮內長時間受到宮縮的擠壓,由於每一次子宮收縮的高峯期,都有胎兒血液循環的短時間的中斷,時間過長會造成胎兒的缺氧,出生時可能發生新生兒呼吸不好,甚至胎死宮內的可能。
產婦經過長時間的分娩、產痛,常常十分疲乏,甚至可以衰竭,因此,產後子宮收縮就會乏力,容易發生產後出血。產程過長,也容易發生母兒的感染,新生兒可有肺炎,敗血症,產婦可有子宮的感染,甚至發生更爲嚴重的感染。
如果進入第二產程,胎頭已達到較低的位置,爲時過長,胎頭前面壓在近膀胱、尿道處,後面壓迫直腸,會引起膀胱、尿道或直腸的血液循環不好,有發生膀胱陰道瘻、尿道陰道瘻或直腸陰道瘻的可能,尿液或稀便可從陰道直接流出,產後給產婦帶來很大的痛苦。
從以上例舉的產程過長的危害,可以看出防止產程進展的情況,及時作出判斷,處理,以避免這一情況的發生。
第一產程當中,可以選擇宮縮間隙比較長的時候,正常進食;宮縮時間間隔變得很短,並且宮縮強度已經大到疼得忍不住的時候,只能在兩次陣痛的空隙進食。
進入第二產程後,可以在陣痛的間隙一口兩口的少量進食,但是在助產士或醫生操作的時候不宜進食。
第三產程一般不超過30分鐘,通常不會讓媽咪吃任何東西。甜甜的高熱量:巧克力、蛋糕、甜味的孕婦奶粉等高熱量的食物都能爲體力消耗提供充足的能量補充。這些食物含糖量較高,可以較快速度地供能,爲產婦加油。
易消化的能量
粥、米湯、小饅頭、麪包片等易消化吸收的食物,由於吃起來還比較方便,如果有食慾的話,在陣痛的間隙也可以適量地吃一點。可以相對持續地提供能量。
可以喝的力量
雞精、紅牛、等氨基酸飲料及蔘湯之類的食物,有一定的提神助力的作用,對於較長時間掙扎後,筋疲力盡的產婦,是能提供即時的精力補充的。一般能在20分鐘後到半小時左右開始顯現效果。
1.不要高聲喊叫,聲音低一點是可以的發出聲音本身沒有什麼不好的,但是如果持續地高聲喊叫,就會打亂緩解陣痛的呼吸節奏,聲音低一點是沒問題的。
2.不要從一開始就“過分關注”陣痛。開始後會持續很長時間,所以注意力不要從一開始就過分集中,不要詳細地記錄什麼,這會讓你感覺緊張、疲勞,而這些首先會影響到交感神經,陣痛就越難度過。
3.不要閉眼睛如果閉起眼睛能夠讓自己聽到身體內部的聲音,更集中注意力分娩的話就可以這麼做。可如果閉上眼睛讓你感到頭暈還是睜開眼睛更好。
4.陣痛來臨的時候不要過分用力如果肩膀等部位過分用力,體力消耗會很快,特別是過分用力收緊臀部很可能把正在下降的胎兒再擠回去,所以陣痛時不要過分用力,陣痛過去趕快讓自己鬆口氣,釋放一下緊繃着的身體。
5.不要讓身體向後仰後仰只會加劇宮縮痛。要克服宮縮痛蜷起身體來會更輕鬆。採用糾正胎位不正的胸膝臥位,趴在地板或是牀上,胸部和膝蓋着地,臀部翹起,重力就會向相反的方向起作用,疼痛就會減輕。
6.不要憋氣憋氣時身體會不自覺地用力,這樣會增強產痛的感覺,有時甚至會出現頭暈的現象。爲了能夠正常地向胎兒源源不斷地輸送養分,請注意不要憋氣。
7.不要採用容易排便的姿勢產痛增強後就儘量不要採取蹲廁所的姿勢也不要坐在椅子上了。因爲這種姿勢在重力作用下,會讓要排便的感覺有增無減。分娩時臉部不要用力向下半身用力,讓自己有一種把胎兒擠出去的意識。用力時重要的是要感覺到腹部的壓力,而臉、眼睛等的部位不要用力。
8.身體不要向後傾斜身體向後傾斜的話就會改變產道的彎曲角度,讓胎兒更難通過。
9.陣痛沒來的時候不要用力用力要配合陣痛的波動,否則是沒有意義的。反覆地用力只會消耗自己的體力,所以要注意陣痛一結束就立刻鬆口氣,讓全身放鬆。髖關節太硬的話可能會很痛苦。
1、前置胎盤
“前置胎盤”絕大多數發生在準媽媽懷孕28周之後,會伴隨出血現象,其特點是無痛性出血,常發生在半夜,醫師通常要依靠超聲波檢查來診斷,不過,有時候連超聲波都檢查不出。由於胎盤蓋到了子宮頸口,當胎兒要從子宮頸口出來時,一收縮子宮頸口就會擴張,一擴張就會與胎盤剝離而出血,大部分孕婦不會感到疼痛,但是,出血量卻是一次比一次多。
2、胎盤早期剝離
“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是非常難以診斷的一種情況。因爲胎盤通常應該在胎兒出生後才與子宮分離,但“胎盤早剝”卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經剝離了。由於胎盤是胎兒營養和氧氣的來源,所以,胎盤一旦剝離後,就沒有氧氣輸送給胎兒了,胎兒會缺氧。如果胎兒已經感染,即使通過手術分娩出來,仍很危險,在新生兒階段就很可能存在很多問題,甚馬上出現缺氧現象。
3、胎兒缺氧窒息
這就是所謂的“胎兒窘迫”,是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現象,也就是當胎兒血液中的含氧量低到一定程度時,胎兒的心跳就會變慢。
4、妊娠高血壓綜合症
如果婦女在懷孕的過程中出現高血壓、蛋白尿和水腫,或其中的兩種症狀時,就被稱爲“妊娠高血壓綜合症”,那些孕前沒有高血壓,但在懷孕20周開始出現上述症狀時,就可以診斷爲“妊娠高血壓綜合症”。
5、臍帶脫垂
“臍帶脫垂”絕大部分發生在胎位不正、破水的情況下。如果胎兒的胎位是“足位”,也就是在子宮內雙腳朝下,當一隻腳滑下時,臍帶常常會跟着滑落。如果胎位正常,但胎頭仍沒進入骨盆腔固定,此時如果發生臍帶脫垂的話,胎兒反而更危險,因爲母體一旦出現破水,胎兒臍帶脫垂下來,胎頭可能因爲往下降而直接壓迫到臍帶,也就是胎兒自己把自己的血液供應阻斷了,這會在3分鐘內造成胎兒極爲嚴重的缺氧或死亡。
6、產中及產後大出血
分娩時本來就會出血,例如:胎兒、胎盤娩出後子宮內的出血。在整個分娩過程中,出血量如果超過400毫升,就認爲是“大出血”。
7、子宮破裂
20多年前“子宮破裂”絕大多數發生於分娩過多胎的媽媽,是由於子宮長期撐開,導致子宮壁被撐得很薄,產婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。
8、難產
“難產”就是當分娩進行到一半的時候,胎兒無法順利通過產道娩出。難產不見得是巨嬰造成的,但是,巨嬰的確較容易造成難產。
9、羊水栓塞
所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中,造成栓塞現象,並大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產婦發生休克及大出血,甚至死亡。由於這種情況幾乎無法事先預防或預知,使產婦的死亡率高達90%。
做好產前干預 讓分娩更順利
順產怕痛 如何緩解分娩痛
導樂分娩怎麼樣?導樂分娩全過程
臨近預產期 分娩信號要盯緊
分娩前吃巧克力對生產有好處嗎
飲食助分娩 產前吃這些最好
沒有醫生在場,如何助產分娩?
如何應對女性分娩後的產後抑鬱?
分娩過程的三個階段 分娩過程慢怎麼辦
產婦自然分娩全過程(含圖)
名模產女場面慘烈 分娩側切全流程高清真實圖片和視頻曝光
認識新的分娩方式 無痛分娩
分娩
爲分娩加油 孕婦吃什麼增加產力
準媽媽待產 這些因素影響分娩
球分娩
夏季分娩 注意護理分娩傷口
順產不順 上下蹲有助於分娩嗎
產婦分娩時遇到這些情況 就只能剖腹產了
分娩有哪三個產程,經驗分享給大家
順產媽媽分娩時該如何用力
二胎分娩 需嚴格控制生產時間
準媽媽分娩時用催產素好嗎
秋天分娩常識 如何做好產後護理
產婦對自然分娩的誤解有哪些
分娩常識 羊水太少不宜順產!
分娩前必做的產檢項目清單
65歲女子產4胞胎 高齡產婦怎樣平安分娩
產婦要分娩 準爸爸是陪產還是迴避
高齡產婦能順產嗎 產婦分娩的6種表現
坐式分娩
冬季分娩 待產包需要準備些什麼
正常分娩產婦15個護理要點