孕婦不可亂抹的外用藥
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孕婦應慎用的外用藥有:
殺癬淨:其成分是克黴唑,多用於皮膚黏膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等。動物實驗發現它對胚胎有毒性作用。哺乳期婦女外用,其藥物成分可以進入乳汁。雖然臨牀上未見明顯不良反應報道,但爲了寶寶健康,此藥應該慎用。
百多邦軟膏(莫匹羅星):是一種抗生素外用軟膏,在治療皮膚感染方面應用較廣泛。但有不少專家認爲,妊娠期最好不要使用該藥。因爲其中的聚乙二醇會被人體吸收且蓄積,可能引起不良反應。
阿昔洛韋軟膏:屬抗病毒外用藥(皰疹急性期可外用)。但抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA的複製,同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的複製。所以,妊娠期在使用時應慎重,聽從醫囑。
糖皮質激素:這類藥具有抗炎、抗過敏作用,廣泛用於蕁麻疹、溼疹、藥疹、接觸性皮炎等的治療。該藥還能通過皮膚吸收,小劑量分佈到乳汁中。
處在孕期或哺乳期的婦女,無論使用口服藥物還是外用藥物,都應該在醫生的指導下使用,以保證用藥安全有效。
孕期用藥注意事項
藥物對胎兒產生的不良影響主要與藥物本身的性質、劑量、使用藥物的持續時間、用藥途徑、胎兒對藥物的親和性有關,而最重要的是用藥時的胎齡。
用藥時胎齡與損害性質有密切關係。受精後2周內(即停經4周內),孕卵着牀前後,藥物對胚胎的影響是“全”或“無”的:“全”表現爲胚胎早期死亡導致流產;“無”則爲胚胎繼續發育,不出現異常。受精後3~8周(即停經5~10周)是胚胎器官分化發育階段,受到有害藥物作用後,即可產生形態上的異常而形成畸形,稱爲“致畸高度敏感期”。 停經10周以後,由於胚胎的器官發育已經完成,服用藥物的影響就大大降低了,但有些藥物仍會對胎兒造成不良影響。
爲了維護自身及胎兒的健康,準媽媽身體不舒服時應該儘快就醫,並主動告知懷孕(特別是初期),由醫師來評估、把關,以確保用藥的安全。
藥物的基本分級
根據美國食品藥物管理委員會的標準,國內將藥物分爲A、B、C、D、X五個等級。
A級藥物:人類對照研究證實對胎兒無危險;
B級藥物:在動物繁殖性研究中,未見到對胎兒的影響,或在動物繁殖性研究中表現有副作用,這些副作用並未在妊娠3個月的女性身上得到證實。A級和B級藥物屬於孕期可用藥,孕婦可在醫生的指導下使用。
C級藥物:既往無適當的在人類及動物身上的研究資料,或在動物身上有對胎兒的副作用,但缺乏人類研究的資料。
D級藥物:有證據表明對胎兒有危險,但在必要的情況下,可權衡利弊使用。
X級藥物:確定對胎兒有危險,且利大於弊,準媽媽絕對不能服用。
下面針對幾種常用藥物加以說明:
1、腸胃藥:腸胃用藥大多屬於B級藥。準媽媽腸胃不舒服時,最好立即就醫,請醫生爲自己開合適的藥物。
2、便祕藥:便祕是懷孕期間常見的問題,可服用便祕藥來緩解。便祕藥的作用方式可分爲兩種,一是讓糞便變軟,一是刺激大腸,建議準媽媽最好選擇讓糞便變軟的便祕藥,使用上會更加安全。
3、感冒藥:大多數感冒藥都屬於B級或C級的藥物,準媽媽要在醫生的指示下服用。需要提醒的是,阿斯匹林有可能引發出血,懷孕後期最好不要服用。
4、頭痛藥:撲熱息痛是最常見的頭痛藥,屬於安全藥物,懷孕期間可以服用。
5、中藥:對中藥尚缺乏完整的實證研究,準媽媽一定要先諮詢中醫師,根據自身的體質及病症需求來服用,才能確保用藥安全。
對於不具備醫藥知識的孕婦,在家庭內自選藥物是很難把握的,因此孕婦用藥必須要有醫生的指導,如果就醫的時候已經懷孕,或懷疑自己懷孕了,一定要提醒醫生,讓醫生選擇更安全的用藥。最重要的是,當孕婦發生任何異常反應時,應當儘快與醫生或藥劑師聯絡。
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