懷孕生孩子 你應該知道的那些概率
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人生無常,人生是由無數的偶然和概率構成的,連你來到這個世界都是偶然,是貢獻給你一半基因的那個精子殺出重圍,跑贏了另外2000萬-6000萬的精子,以極小的概率成就了你。醫生做的很多工作就是減少我們發生不良事件的概率,就是workagainstodds。但很遺憾的是,很多的概率我們依舊逃不過,這就是所謂的命或者劫數(fate)。
產科是一個Risky(充滿風險)的Bloody(血淋淋的)Business(學科),以前老一輩的說法是“懷孕生孩子是一隻腳踏進棺材裏,生的好的話這隻腳可以拿出來;生不好的話,另外一隻腳也會進去”。現在醫學發達,讓懷孕生孩子的風險降低了很多。但是風險依然存在,遺憾依舊會發生,醫患雙方應該是一個團隊,來共同攜手降低風險,而不是背道而馳。
以下是和懷孕生孩子相關的一些概率,以及和其他常見概率的比較。這些數據告訴我們,懷孕生孩子真的不是很多人想象的那麼簡單和容易,我們依然有很多的風險無法完全避免,我們依然有很多的工作需要去改善。
雖然有很多的風險,但是多數風險還是小概率事件,大勢是好的,是安全的,大家不必過於擔心。
孕產婦死亡率
2014年中國孕產婦死亡率爲21.7/10萬,上海的孕產婦死亡率6.74/10萬。根據國際應驗,孕產婦死亡率一般會有至少25%左右的漏報率,因此中國的孕產婦死亡率應該不止這個數。
嬰兒死亡率
2014年中國嬰兒死亡率爲8.9/1000,上海的嬰兒死亡率爲4.83/1000。中國的圍產兒死亡率爲5.53/1000,上海的圍產兒死亡率爲2.44/1000。
這些數據在不同的年份,不同的區域會有上下浮動。
自然流產的概率
在整個人羣中,臨牀妊娠的自然流產率大約爲10-15%,其實如果把臨牀上無法察覺的“生化妊娠”也計算進去的話,流產率可以高達50-60%,甚至更高。隨着年齡的增加,臨牀妊娠的流產率也會上升,在35歲時,流產率爲25%,40歲時,流產率上升到35%左右。
懷孕其實就是一個不斷試錯的過程,不試不知道會不會錯,錯了還得接着試。
反覆自然流產的概率
反覆自然流產指的是連續兩次及以上的自然流產,發生的概率爲1-3%,有的文獻報道的概率可能會略高一些。
不孕症的概率
在正常人羣中,不孕症的發生概率大約爲10-15%。
臀位的發生概率
到妊娠晚期,臀位的發生概率大約爲4%。
早產的概率
中國的早產率爲5-8%,低於國外的數據,這裏有幾個原因,一是中國早產的高危人羣的確是少於國外,二是統計標準不一樣。
妊娠期糖尿病的概率
幾年前,在實施新標準之前,GDM的發生率爲5%,在實施新標準以後,GDM發生率一躍升高到15-18%。
雙胎的概率
自然情況下,雙胎的概率爲1/88,這些年隨着輔助生殖技術的發展,雙胎的發生率上升到1/50-60。雙胎不僅僅是雙重喜悅,也意味着是雙重或者更高的風險和麻煩。
VBAC子宮破裂的概率
上次剖宮產此次妊娠陰道分娩,子宮自發破裂的概率爲1%左右。
出生缺陷的概率
出生缺陷(包括結構缺陷和染色體異常)的概率爲3-5%,其中出生時可以發現的缺陷爲1%左右。
不同年齡孕婦生唐氏綜合徵孩子的概率
20歲,1/1441
25歲,1/1383
30歲,1/959
35歲,1/338
40歲,1/84
45歲,1/32
圍產期子宮切除的概率
生孩子時,因爲產後出血或其他原因導致不得不切除子宮的概率爲1-2/1000。
腦癱的概率
腦癱的概率爲1-2/1000。
死胎的概率
胎兒在宮內發生死亡的概率爲4-6/1000。
生子宮肌瘤的概率
30歲以上女性子宮肌瘤的發生率爲20%
宮外孕的概率
早孕期的超聲檢查很重要,因爲在所有懷孕的人當中,大約有2%是可能致命的宮外孕。
乳腺癌的概率
我國城市乳腺癌的發病率爲52/10萬,農村爲42/10萬。按照美國的文獻,大約12%(或者說1/8)的美國女性在一生中會被確診爲乳腺癌。終生風險表示的是不同女性的平均風險,而不是說對於任何一個女性風險都是這個值。
出車禍的概率
日本的萬車死亡率是0.77,英國是1.1,加拿大是1.2,澳大利亞是1.17,法國是1.59,美國是1.77,而我國爲6.2(據說真實的數據還不止這些)。
飛機失事的概率
1/300萬,乘飛機是最安全的,比生孩子還安全。
羊水栓塞的概率
最後再說說羊水栓塞的概率,爲什麼要談羊水栓塞?是因爲羊水栓塞經常會被媒體報道,會引起驚天動地的糾紛,會在微信朋友圈裏瘋傳。本來羊水栓塞是個很專業的名詞,發生率只有1/8000-80000,完全是個小概率事件,結果被炒作的路人皆知,弄得不少孕婦心驚膽顫。
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