小兒慢性腹瀉選藥需據糞便
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強強已經腹瀉3個多月了,原本白胖水靈,現在卻變得面黃肌瘦,整天哭鬧不安。強強媽對接診的河南中醫學院一附院兒科副主任醫師馬淑霞說:“孩子剛開始拉肚子時,到醫院做大便化驗,結果提示有少量白細胞,可是用抗生素治療後,白細胞反而增多了。”
據說這是典型的小兒慢性腹瀉。一般來講,引起小兒慢性腹瀉的原因有三。
原因1、一些寶寶營養比較差,胃酸及消化酶的分泌量較少,影響了他的消化功能(多見於人工餵養的寶寶)。這類患兒常出現急性腹瀉,但是由於家長沒有爲其進行科學徹底的治療,因而轉爲慢性腹瀉。
原因2、有的孩子因長期應用抗生素,在殺菌消炎的同時把腸道內的“正常”菌羣統統殺滅。由於缺乏“正常”細菌,導致病菌在患兒體內大量繁殖,加重腹瀉。
原因3、部分患兒對食物(如牛奶中的蛋白質)過敏導致患兒久瀉不愈。對於久瀉不止的患兒,家長可在醫生指導下根據其糞便性狀與表現辨證選藥治療。
寶寶腹瀉時大便黃、有臭味、有黏液,患兒在便前會哭鬧不止、部分還會出現發熱症狀。中醫認爲此類患兒多爲“傷食瀉”或“溼熱瀉”,因此治療應以清熱利溼、消食止瀉爲主,可選用蒼朮、茯苓、黃芩等中草藥,或者蒼苓散、六一散、香連散等顆粒劑。
寶寶腹瀉時大便清稀、色白、無臭味,此類患兒多表現爲營養吸收差、體質虛弱、體形瘦小,這主要是由於脾胃虛弱導致運化失常造成的,可在醫生指導下選用參苓白朮散。如果寶寶吃不下草藥的話,一些中成藥效果也非常明顯,如理中散、健脾止瀉散、白朮散等。
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