孕婦突然分娩要生產怎麼辦?
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如果孕婦突遇分娩臨時生產怎麼辦呢?該怎麼做好?
正常的分娩一般爲第1、2、3產程。當產婦處於第二產程期間,子宮口已完全開大,胎膜破裂,羊水流出,由於胎頭下降,壓迫直腸,產婦此時有排便感。這種情況下,嬰兒娩出在即,初產婦約1~2小時,而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。急產者正是指這一過程。由於分娩過急,接生時措手不及、消毒不嚴或污染等,易引起會陰撕裂、產後出血、產後感染、新生兒窒息(如何治療新生兒窒息)或墜地外傷等,因此,當發現產婦有臨產現象時,應立即撥打急救電話,醫生未到達前家人應儘快做好接生準備。
首先讓產婦立即平臥。根據當時情況,迅速準備接生用具,如干淨的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。
接生者洗淨雙手後用酒精或白酒擦手,站在產婦右側,用乾淨的布類蓋住肛門以免污染,然後用右手拿布緊貼會陰道邊緣,拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時,左手按住胎頭使其俯屈,並令產婦做屏氣動作以用力下壓,加速胎頭娩出。當胎兒枕骨已露出於恥骨弓下時,左手不要再按壓,而讓胎頭仰伸娩出,並令產婦不要再用力,應張口哈氣,以減少會陰撕裂,此時,也可做會陰側切數秒鐘後胎頭轉向一側,兩肩進入骨盆口,接生者右手仍護住會陰不動,左手手壓胎頭向下,使前肩露出於恥骨弓下,然後稍向上提,使另一肩出外陰,胎兒身體隨之自然娩出。
胎兒娩出後,用兩把消毒鉗子(洗淨後用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。
此時,可清潔新生兒口鼻,在距胎兒肚臍1~2釐米處做結紮,然後用碘酒在臍帶表面塗抹,在結紮上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應與結紮線有一定距離,以免滑脫),塗2.5%碘酒,最後用消毒紗布將臍帶包好,並用0.25%氯黴素眼藥水給新生兒滴眼。
一般在胎兒分娩後,子宮上升而變硬,臍帶自動下降,陰道有少許血液流出,表示胎盤已經剝離。此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓,另一手將臍帶稍往外牽引,使胎盤娩出。胎盤娩出後,應檢查其是否完整,胎膜有無缺損,會陰有無破裂,陰道有無出血。一般在15~20分鐘內胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出,應引起注意。產後應重新消毒外陰部。
在緊急情況下,各種器具可以從簡,如無鉗子夾持臍帶,可改用結實的線結紮;無醫用剪子,可用普通剪刀消毒後用,先用肥皂水清洗乾淨後再煮沸消毒,無酒精時用度數高的白酒浸泡,或直接將剪刀刀口在火焰上燒。
凡未經消毒或不徹底消毒的急產分娩,產後應給母嬰用抗生素預防感染,做好新生兒消毒隔離工作,注射破傷風(如何治療破傷風)抗毒素。
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