對乙酰氨基酚的不良反應有哪些?
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常服感冒藥--對乙酰氨基酚的不良反應有哪些?
1.呼吸系統本藥可使對阿司匹林過敏患者的支氣管痙攣加重,嚴重中毒時可抑制呼吸中樞。本藥與哮喘發病及哮喘嚴重程度有強相關性,可能是呼吸道上皮細胞表層液及鼻黏膜黏液中抗氧化劑(谷胱甘肽)被本藥代謝產物耗竭所致。
2.中樞神經系統常規劑量下本藥對情緒無影響。過量致肝壞死時可出現昏睡、注意力障礙、激動、精神錯亂和昏迷等反應。
3.消化系統:本藥的胃腸刺激作用小,短期服用不會引起胃腸道出血。但已有數例服用本藥導致肝毒性的報道,甚至引起肝功能衰竭、肝壞死。濫用酒精可能加劇肝毒性。
4.泌尿系統:長期大劑量服用本藥可致腎病,包括腎乳頭壞死性腎衰,尤其是在腎功能低下者,可出現腎絞痛或急性腎衰竭(少尿、尿毒症)。腎衰也可能繼發於本藥引起的肝功能損害。
5.血液系統:罕見血液學不良反應,偶有引起血小板減少症(包括免疫性血小板減少症)的報道。其他罕見的血液學不良反應還有溶血性貧血、粒細胞缺乏、全血細胞減少,漿細胞增多、血小板增多、慢性粒細胞型白血病及慢性淋巴細胞型白血病等。與阿司匹林相比,本藥對出血時間和血小板聚集時間幾無影響。
6.內分泌/代謝:國外動物實驗發現,大劑量本藥能抑制甲狀腺功能和精子生成,但還不能確定與臨牀有何關係。國外有引起低體溫的報道,過量服用還有引起代謝性酸中毒的報道。中毒劑量可引起低血磷症及低血糖,也曾有一過性高血糖的報道。
7.皮膚:可發生蕁麻疹、固定性藥疹,偶見皮炎伴瘙癢。國外有發生血管性紫癜、急性全身性皰疹樣膿皰病、乳頭樣斑丘疹的報道。罕見中毒性表皮壞死溶解。
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