乳頭溢液要注意的5點
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一、溢液是真性還是假性。真性溢液是指液體從乳腺導管內流出。假性溢液常見於乳頭凹陷者,由於乳頭表皮脫落細胞積存於凹陷處,引起少量形似液性豆渣樣的滲出,時常有臭味。一旦拉出凹陷乳頭,保持局部清潔,“溢液”即會消失。
二、溢液是雙側還是單側。雙側性溢液則是生理性的,如停止哺乳一年內,多數婦女仍會有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數婦女在強烈的性高潮後,由於乳房血管高度充血,乳房脹大,乳頭勃起,也會出現短時間的溢乳。婦女進入更年期,由於內分泌紊亂會使部分婦女分泌少量乳汁。以上都屬生理情況,不是病態。但雙側乳頭溢液也可以是病理的,如一種叫閉經—溢乳綜合徵的病,是由於垂體微腺瘤引起,除溢乳外還伴有閉經、頭痛、視野變窄,血中催乳素升高等。腦部CT檢查可確診。另一種雙乳頭溢液見於少許乳腺增生的病人。
三、溢液是單孔還是多孔。乳頭有15~20個乳管的開口。出現溢液時要觀察液體從哪一個或幾個開口溢出。單孔溢液多爲乳腺導管內乳頭狀瘤。多孔溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。
四、溢液是自行外溢還是擠壓後溢出的。前者多爲病理性的,乳癌病人約有13%有自發性溢液史。良性或生理性溢液以擠壓後溢液多見。
五、溢液的性狀。乳房不同的疾病,其溢液時的性狀也不一致。如:(1)乳汁樣。多爲生理性,如斷奶後或流產後的近期,不是癌症的表現。
(2)膿性溢液,多爲導管擴張症、漿細胞性乳腺炎。
(3)淡黃色溢液是最常見的一種溢液,幾乎見於各種乳腺疾病,以乳腺增生症爲多見。也有一部分爲導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。因此,這是需要提高警惕的。
(4)血性溢液,可爲鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。此種溢液是危險的信號,應高度警惕,其中50%~75%爲導管內乳頭狀瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液發生於絕經後,則75%是乳癌。》》》女人胸部無法變大的5個原因
(5)清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出後不留痕跡。這種溢液可能是乳腺癌的信號,應進一步檢查。
總之,乳頭溢液是一個重要的乳房症狀,其中10%~15%可能是乳癌。出現症狀要及時到醫院就診,做溢液塗片細胞學檢查。近紅外線乳腺掃描對乳暈區導管病變的陽性診斷率可達80%~95%。B超檢查、鉬靶照片也有相當的準確率。選擇性病變導管造影檢查是乳頭溢液常用的一種檢查方法,對有乳頭溢液的良惡性的鑑別診斷具有較大的價值,它還能爲醫師提供手術切除範圍準確定位。
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