糖尿病患者控糖不要掉以輕心
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糖尿病近年來也逐漸呈現出年輕化的趨勢,而年輕患者、有糖尿病併發症的患者比老幼患者控糖要求比較嚴,這是爲什麼呢?這幾類不同的糖尿病患者有哪些不同之處嗎?
年輕糖尿病患者的血糖一般不是很好控制,這主要是什麼原因呢?長期高血糖,將嚴重損害血管功能和全身各臟器供血與營養,還會誘發高血壓等問題。研究表明,糖尿病若長期得不到有效控制,經過幾年或十幾年,超過50%的患者會出現視網膜病變,其中2%將完全失明;約30%的人會出現微蛋白尿,10%會惡化成尿毒症;罹患冠心病和腦卒中的機率分別爲正常人的24倍和10倍。此外,對於已出現併發症的患者來說,嚴格控糖就意味着延緩或避免惡化。因此,年輕患者應儘量將空腹血糖控制在6.1mmol/l以下,餐後2小時血糖低於8mmol/l,糖化血紅蛋白小於等於6.5%。
糖尿病其實是全身的病症,隨着病情的增加,糖尿病出現的併發症也會增多。首先,高血糖會降低自身免疫力;其次,血糖過高直接影響到術後創口癒合;最後,手術會使病人精神緊張,創傷和麻醉使機體處於應激狀態,可能加重糖尿病病情。因此,糖尿病病人若要接受非急診手術,必須在術前把血糖降到正常。
糖尿病需要進行手術的患者,在做手術之前應該注意哪些呢?手術前3天,患者就應開始檢測血糖。病情較輕的,通過飲食或加用口服降糖藥即能控制病情的人,術前要將空腹血糖限制在7mmol/l以下、餐後血糖在8.3mmol/l以下。病情較重需口服降糖治療,或合併臟器損傷者,術前3天應改用短效胰島素,術前空腹血糖應在7.2—8.9mmol/l。
除了上述幾類糖尿病患者需要注意控糖外,還有一些糖尿病患者在發生突發事件時也會導致短時間的血糖升高,這時候應儘快將血糖將至正常,以免影響患者的健康。
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