女性糖尿病人該如何避孕?
本文已影響1.06W人
本文已影響1.06W人
哪些人需要避孕?
主要爲一些已確診的糖尿病婦女,尤其是病情尚未良好控制者,和有糖尿病形成傾向的高危因素的婦女,如有糖尿病家族史、年齡40歲以上、體重超越標準體重的20%或體質指數[體重(千克)/身高2(平方米)]≥27、高血壓、異常血脂症、口服葡萄糖耐量測值中僅一項異常的糖耐量減退、有多飲、多尿與多食史,既往患妊娠期糖尿病或原因不明的反覆流產、死胎、死產、畸胎史等。同時,對這些存有高危因素的婦女應再作進一步檢查,以明確診斷有否糖尿病。
工具避孕,首選措施。如避孕套與陰道隔膜等可作爲糖尿病患者較佳的首選避孕措施。這類措施對代謝紊亂病情並無不良影響。使用本法失敗者,多與不堅持和使用不正確密切相關。例如,因缺乏性交時溼潤快感而不堅持,或在將射精前才匆忙帶套;如果發生套破損,也往往與方法使用不當有關。此法結合基礎體溫所示的安全期(排卵前後各4天以外的日期)避孕,可提高使用套避孕者之避孕成功率。
宮內節育器,很有效。不願使用工具避孕者可採用本法避孕。鑑於放置的節育器不會導致代謝紊亂,故對糖尿病婦女很有效,尤其適用於有血管病變者或年齡偏大者,或較長時間不準備受孕者。現已證實,原來使用本法易併發盆腔炎,多見於放器術後頭4個月期間,其原因多爲放置時帶入細菌所致;原存在性傳播疾病者,置器後發生盆腔炎的危險性明顯增加。因此,嚴格選擇放置對象非常重要。這些對象應爲性傳播低危人羣(無賣淫嫖娼、無多個性伴侶者)、無新近感染性傳播疾病、無活動性或以往有患盆腔炎史但新近無復發的已生育婦女。
放器術前後系列的檢查與防治也很重要。如放器前,頸管分泌物檢查及培養結果淋菌與衣原體陽性者,宜改用其他避孕法;檢查發現陰道炎、宮頸炎或盆腔區呈壓痛者,宜延遲放環,先確定病因並積極治療。放器後,應使用抗生素,以降低受感染的可能性;放器後6周,應檢查盆腔有無感染與節育器位置是否合適。同時,糖尿病者應瞭解有關性傳播疾病感染的危險性,並識別生殖道感染的早期症候,如陰道分泌物增加、有異味、異樣色澤,伴性交不適、性交痛、痛經或下腹痛、發熱等。放器後,出現一般性陰道與宮頸感染者,可暫不取器並用抗生素;若性傳播疾病病原體陽性及擬診附件炎與盆腔炎者,則在積極治療控制病情時考慮取器。
需要注意的是,要想安全地使用宮內節育器,必須及時治療和加強糖尿病病情的監護。
口服避孕藥,有些爭論。是爭論較大的一類避孕措施。一般來講,糖尿病是使用避孕藥的相對禁忌證。原來的避孕藥中含高劑量的雌、孕激素,其中高劑量雌激素,可致動、靜脈血栓,使病人患心肌梗死、肺栓塞及腦血管意外等危險性增加且血壓升高;高劑量孕激素可致血糖升高而加重糖尿病病情;其所致異常血脂水平可引起心血管及動脈粥樣硬化危險性增加,且加速微血管病變形成。經改進,當今的避孕藥中雌、孕激素已分別減少5和25倍,副作用也隨之明顯下降。因此最新觀點是:短期服用低劑量激素避孕劑,對糖尿病婦女仍是安全與有效的。對不適宜用工具和宮內節育器避孕並且小於35歲、無血管併發症婦女可採用本法;已知有血栓病形成傾向,或既往有血栓史者,則不宜服低劑量的雌、孕激素複合片(低劑量複合避孕片,指每日平均量爲乙炔雌二醇<0.05毫克;炔諾酮≤0.5毫克;左旋18-甲基炔諾酮≤0.1毫克),但可選擇低劑量純孕素片(總孕素量<複合片量),因其不會增加血栓形成的危險性,但其避孕失敗的可能性較複合片大。
糖尿病昏迷該如何搶救?
糖尿病腎病該如何治療
糖尿病患者應該如何吃
糖尿病足截肢是爲何 該如何預防糖尿病
失眠女性患者該如何避孕?
糖尿病能吃避孕藥避孕嗎
生病中的女性如何避孕?
女性糖尿病經期如何護理
妊娠糖尿病該如何治療?
女人初夜同牀該如何避孕?
糖尿病腎病應該如何治療
糖尿病如何避免發展成尿毒症
糖尿病患者該如何散步
糖尿病性白內障該如何治療
夫妻患有糖尿病如何備孕?
糖尿病人應該如何選吃水果?
老年人糖尿病腎病該如何護理
糖尿病腎病該如何預防
糖尿病足該如何護理?
糖尿病該如何吃水果
妊娠糖尿病該如何監測血糖
糖尿病如何避免腎臟損害
糖尿病人“餓的慌”該如何解決
老人該如何走出糖尿病誤區
女人性愛後該如何避孕 什麼食物可以避孕
龜苓膏糖尿病人能吃嗎 糖尿病人如何吃龜苓膏
孕期肥胖或合併糖尿病
孕婦降血糖一週食譜 避免患上妊娠性糖尿病
冬季糖尿病人該如何養生
糖尿病腎病應該如何判斷 糖友如何護腎
糖尿病眼病該如何來預防
糖尿病人該如何運動最合適?
糖尿病患者如何避免流感