一位醫生的疑問:“縫肛”背後的媒體喧譁
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陶海,武警總醫院眼科淚器病中心主任,副主任醫師,碩士研究生導師。
事件回放:2010年7月23日,深圳一名孕婦在鳳凰醫院順產下男嬰後,丈夫發現肛門處被縫線。助產士稱是免費爲其做了痔瘡處理,但其丈夫懷疑助產士因嫌紅包饋贈少而伺機報復。此事經媒體報道後引起廣泛關注。
編者按:深圳鳳凰醫院產婦“縫肛門”事件引起輿論大譁。儘管此事件的法律結果尚未公佈,但有一點毋庸置疑,那就是公衆將指責的矛頭過多地對準了助產士。本期,一位醫生從自己的角度,根據已公佈的相關材料,理性、冷靜地分析事件,特別是針對醫患關係中媒體的角色與責任,提出了自己的看法,值得一讀。
近日,“產婦少送紅包肛門被縫”的新聞,引來很多“仗義之士”對當事助產士、乃至整個醫療行業的口誅筆伐。但震驚之後,經過理性的思考不難發現,這則新聞的真實性和客觀性值得懷疑。作爲醫生,想通過“縫肛門”事件媒體喧譁的背後,在感慨當前醫患信任危機的同時,說點自己的看法。
疑點一:
100元真能招來離奇報復?
曾經聽聞“讓他生個兒子沒屁眼”的詛咒,如今來了個現實版事件。
有醫學知識的人都知道,肛門如果真的被縫合封閉,不只是排便問題,而且會有生命危險,是會要命的!真的就因爲懷疑手術前沒有送夠100元的紅包,所以助產士產生了蓄意謀害的念頭?
隨後的專家調查結果表明:助產士根本就沒有縫合產婦肛門,而只是用縫線結紮了產婦分娩時從肛門脫出的痔瘡上的出血口。關於患者產後即能排大便,患者及其丈夫都不否認,但如果肛門真的被縫死,患者當天的大便是怎麼排出來的?
所以,助產士不可能把產婦的肛門縫合。
疑點二:
止血如救火真是“越權”?
衛生部門規定,助產士需“注意產程進展和變化,遇產婦併發症或嬰兒窒息時,應採取緊急措施”,“密切觀察產婦分娩前後的情況,注意保護會陰及婦嬰安全”。
痔瘡是產婦常見的疾病,分娩時痔核從肛門脫出並出血屬於產婦併發症之一。這種情況內行人都知道,止血如救火,如不及時處理會釀成危險後果。助產士在按壓止血無效時,用縫線結紮出血口進行止血處理屬於緊急醫療措施,是爲了保護會陰(包括肛門在內)的安全。無論用沒用針縫,都完全是助產士職責範圍內的事情。如果助產士對痔瘡出血放任不管,或者只在旁邊觀望,或者馬上聯繫所謂的“有處置權”的肛腸科醫生來處置的話,有可能還等不到醫生來,就出大問題了。
疑點三:
悄悄退還紅包就是壞人?
對於媒體報道說“助產士公然索要紅包”,以及質疑“助產士爲何不在送紅包當時就退回”的問題,的確,目前在我國,醫務人員,特別是手術醫生,大都經歷過病人送紅包的事情。
我不否認,目前確實存在極少數醫務人員醫德不良的情況,不過,我認爲,絕大多數醫務人員仍堅持職業操守。遇到病人送紅包,一般儘量當時退回。如果當時退不了,醫護人員會自己或者委託他人適時退回。
所以助產士沒有當時就退回紅包,而是採取“次日悄悄放進了患者抽屜”的做法。爲什麼沒有人想到她也可能是出於人文關懷的考慮?或者爲何我們總不願意把別人從好處去想呢?我們不能姑息一個壞人,但是也不能在沒有足夠證據的情況下無端地懷疑甚至誣陷一個人吧?
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