中醫內治法對肛瘻的具體運用
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中醫內治法一般應用於初起內痔、外痔或年老體弱病人,中後期內外痔兼有其它嚴重疾病的病人(如肝病、腎病、腹部腫瘤等),或肛裂、肛管直腸周圍膿腫、瘻管發炎期以及一切肛門感染初起者。
內治法的具體運用
由於發病的原因不同,病情的變化不一,因此,在臨牀具體運用時,治法又多種多樣。歸納起來,大致有清熱涼血,清熱利溼,清熱解毒,補益氣血、瀉熱通腑、養陰潤燥、補中益氣、活血祛瘀,滋陰清熱和溫陽健脾等法則。
1.清熱涼血:適用於因血熱腸燥而引起的便血,或內痔出血和血栓外痔初起的病人。選方常用涼血地黃湯、槐角丸加減治療。
2.清熱利溼:適用於肛門直腸癰疽實證、肛竇炎和炎性外痔等病人。選方常用萆蘚滲溼湯、龍膽瀉肝湯加減治療。
3.清熱解毒:適用於肛門直腸癰疽實證和內外痔感染的病人。選方常用黃連解毒湯、仙方活命飲加減治療。
4.瀉熱通腑:適用於因熱結腸燥而引起便祕的病人。選方常用大承氣湯、脾約麻仁丸等加減治療。
5.養陰潤燥:適用於因血虛津乏而引起便祕的病人。選方常用潤腸湯、五仁湯或增液湯加減治療。
6.補益氣血:適用於氣血不足或久病氣血虛弱的病人。選方常用十全大補湯、八珍湯加減治療。
7.補中益氣:適用於小兒、年老體衰或經產婦,因氣虛下陷而引起的直腸脫垂或內痔脫出不收的病人。選方常用補中益氣湯加減治療。
8.滋陰清熱:適用於肛瘻痔瘡等陰虛有熱的病人。選方常用青蒿鱉甲湯加減治療。
9.活血祛瘀:適用於氣滯血瘀,經絡瘀阻的病人。選方常用桃紅四物湯加減治療。
10.溫陽健脾:適用於因脾弱陽虛或脾腎陽虛而引起便血的病人。選方常用黃土湯加減治療。
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