廣州老伯左腎充滿“果凍” 積水禍起腎結石
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急診室故事
廣州一位72歲的老伯突然昏迷,左腎內被發現存有5000毫升“果凍”樣積水,腎的重量竟達正常人的20倍。記者昨天從醫院獲悉,這位老伯的病腎被成功切除,目前已度過危險期。
老伯腹部鼓如“足球”
家住東圃的楊老伯5年前右腎患多囊腎,腎功能一向不好,但還未發展爲尿毒症。
今年7月上旬的一天,他突然昏迷,被家人送至醫院,診斷爲尿毒症引發的重度昏迷,隨即被轉到暨南大學附屬第一醫院。“病人左側肚子的中上位置高高鼓起,好像包了一個足球。”該院泌尿外科卓育敏主任醫師說。
醫生給他做穿刺引流,抽了沒多久,引流管被積水堵住了。“抽出來的東西像‘果凍’,可能是因爲長時間感染導致尿液和膿液高度濃縮。” 7月27日,楊老伯接受了左腎切除手術。楊老伯切下來的腎被積水撐得膨脹數倍,重達5公斤,是正常人的20倍。
病情惡化禍起小結石
進一步檢查發現,楊老伯病情之所以突然惡化,與一顆直徑四釐米的小結石有關。卓育敏說:“結石位於腎盂輸尿管處,恰好把輸尿管堵住,導致尿液積在腎裏下不去。”由於老伯右腎功能不好,起代償作用的左腎又喪失功能,因此迅速發展爲尿毒症。
據瞭解,楊老伯發病前多次稱肚子脹,隱隱作痛,但家人以爲是吃壞肚子所致,他自己也沒把隱痛放在心上,肚子隆起也被他當成是“發福”。
隱痛謹防結石
“隱痛、中上腹部發脹,恰恰是腎積水的表現,因爲不像腎絞痛那樣劇烈,常被病人忽視,導致延誤救治。” 卓育敏說,東莞有一位患者甚至一直把右腎積水引發的腹部隆起當成是“啤酒肚”,最近因左側腎結石堵住輸尿管,2天之內就進展爲尿毒症,被送院搶救。
醫生提醒,天熱要及時喝水,預防結石。如出現腰腹部隱痛、絞痛,甚至血尿、發燒,應儘快到醫院檢查。
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