孩子走路歪扭須防髖關節脫位
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北方的孩子因爲寒冷的氣候原因,都被棉褲裹得很嚴實,而南方的孩子因沒有太冷的氣溫,大人會用揹帶等揹着孩子,能夠幫助髖關節脫位的幼兒康復治療。
人腰部的股骨頭本來是嵌在髖骨臼窩裏,嚴絲合縫。如果兩者不能契合,股骨頭遊離在外,這是一種先天性疾病——發育性髖關節脫位。中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科副主任醫師陳燕濤副教授介紹,目前,約250個新生兒中,就有一個患有先天性髖關節脫位的。如果能在孩子走路之前發現而治療,只要通過石膏和支架都能幫助康復,不會對生活造成任何不良影響。但是,等到中晚期才治療,則需通過手術復位,甚至造成終生殘廢,成跛子。
跛行、鴨子擺疾病信號非常明顯
“發育性髖關節脫位”以前的名字叫“先天性髖關節脫位”,沒有發病規律,跟遺傳無關,僅跟人種有關的疾病。可謂防無可防,只能靠及早發現及早治療。陳燕濤介紹,發育性髖關節脫位在歐洲發病率很高,因而屬於被新生兒篩查的疾病之一。它在我國不屬於新生兒篩查項目,靠的就是父母細心觀察,發現異常及時檢查。
陳燕濤,幾年前,他剛從國外留學歸來,當時在媒體發表了這個疾病的保健文章,有患者家屬看到報紙後過來就醫。時隔幾年,目前臨牀上又發現這類病例,因不明真相延誤就醫而增大了治療難度,所以有必要再問公衆宣傳科普知識。
其實,發育性髖關節脫位的症狀非常好辨別。對一歲以上會走路的孩子,如果發現孩子走路總一瘸一拐,或者像鴨子一樣兩邊晃動,也就是發育性髖關節脫位的信號。如果兩側髖關節都脫臼了,走路則向兩邊晃動,像鴨子。如果一側髖關節脫臼,則向一側傾斜,跛行。曾經有個1歲半的小患者,因兩側髖關節脫位,走路向兩側晃動,一開始以爲是缺鈣,看了兒科、神經科,幾年之後纔去看骨科,極大耽誤了治療時機。
對1歲以下不太會走路的孩子。家長可以從孩子的體態發現異常。如果BB的兩側下肢不等長,臀部、大腿皮膚橫皺褶兩側不對稱,腳蜷縮時膝蓋高度不一致。這都是疾病的表徵 。7~8個月的BB會滿地爬,如果孩子爬不穩,總向一側倒,也要考慮這個問題。
在BB不會行走時治療完全不影響將來
陳燕濤說,只要上醫院骨科照B超,就能發現問題,並且越早治療效果越好。如果孩子還不會走路,通過石膏、支架就能幫助康復。治療康復後,孩子將來走路正常,也不會在以後的生活中有什麼影響。但等孩子會走路後,因行走等壓力會讓股骨頭進一步“脫離崗位”,就只能通過手術復位治療了。如果耽誤了治療,就有可能造成永久性的跛行。
陳燕濤說,發育性髖關節脫位在中國,北方比南方發病率高,這跟兩地習俗略有關係。北方氣候寒冷,孩子就像包糉子一樣被包裹得嚴嚴實實。這讓股骨頭更遠離骨窩,對疾病無疑雪上加霜。而南方則不是如此。南方人有揹簍、揹帶。對已經產生髖關節脫位的兒童而言,這個姿勢讓股骨頭復位,就等同於康復治療。所以,南方患病沒北方嚴重。不過,對正常兒童,哪種養育方式都沒有影響。
最後小編提醒廣大家長朋友們,看見孩子跛行千萬不要因爲無所謂的原因而讓孩子患上髖關節脫位等病症,適當定期的去醫院檢查一下孩子的身體對孩子是十分有好處的。
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