骨質疏鬆用藥 男女各不同
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骨質疏鬆是中老年人常見的疾病,一般說來女性絕經後5~10年內、男性70歲以上最易發生骨質疏鬆,且年紀越大,發生機率越高。但由於男性與女性生理上的區別,抗骨質疏鬆藥物在選擇的時候也是有講究,男女要區別用藥。
女性怎麼選
女性絕經後早期(60歲前),子宮、乳房沒有病變,可通過補充雌激素來增強骨密度;如果已絕經多年,沒有更年期症狀,可補充雌激素受體調節劑。在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體,雌激素調節劑只在骨骼與雌激素受體結合,表現出類雌激素的活性,而在乳腺和子宮上則爲抗雌激素的活性,抑制骨吸收,因此不刺激乳房和子宮,可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥牀和久坐期間禁用。
男性怎麼選
男性可用雙磷酸鹽來治療,有靜脈使用的,也有口服片劑,長期堅持使用,可增加骨密度,預防骨折。當然,這類藥物女性患者也可選用。
骨質疏鬆嚴重時,會出現腰背痠痛、四肢痠軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況,若是骨質疏鬆伴有疼痛的患者,可以用降鈣素,它除了能抑制破骨細胞,減緩骨質流失,還有中樞鎮痛作用,能幫助緩解疼痛。
但由於降鈣素有“逃逸”作用,即使用一段時間後效果會變弱,所以疼痛不適症狀消失後即可停用,通常連續使用時間不超過兩個月。
女性骨質疏鬆症如何治療
女性特殊時期的骨質疏鬆症主要原因是缺鈣及維生素D缺乏而引起,那麼治療方面就應該根據病因給予適當的用藥。
每日給予蛋白質95克、鈣1500毫克、鐵28毫克、鋅20毫克、硒50微克、碘200微克、維生素B1 2.1毫克、維生素B2 2.1毫克、維生素C 100毫克、維生素A 1.2毫克、維生素D10微克、尼克酸21毫克、維生素E12毫克。
在飲食方面還要進行適當的調劑,爲滿足孕期的需求以及乳母身體健康和泌乳營養素的需要,做到食物種類多樣化,富含蛋白質和鈣質。每天的膳食安排如下:
糧穀類450—500克,蛋類100—150克,豆製品50—100克,魚、禽、肉類150—200克,牛奶220—440克,蔬菜500克,水果100—200克。
除了藥物及食物以外,應儘量選用含鈣食品,適當增加戶外活動,多曬太陽。採取少食多餐的原則,一日可增至5餐,限制食鹽的攝入量。治療及時,飲食得當,一般在分娩8個月後,女性骨質疏鬆症均能得到很好的控制。
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