椎間盤突出治療 需糾正不良姿勢
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椎間盤突出,首選保守治療
椎間盤外圍由多層強壯的纖維環包圍,中間則是柔軟的、類似膠狀的髓核。腰部用力不當、搬擡重物、外傷、長期慢性勞損等原因,都會使椎間盤外面的纖維環斷裂或退化,致使椎間盤膨出或突出,壓迫脊椎的神經線,引起腰部、臀部、一側或雙側下肢酸脹、疼痛、麻木。
腰椎間盤突出症,一般首先選取保守治療,主要有止痛藥、消炎藥、放鬆肌肉的藥物等,再配合物理治療,牽引、按摩、鍼灸、中藥燻蒸、多種物理因子治療等,紓緩緊張肌肉。通過這類保守治療,大多數病人的症狀可得以改善,但容易反覆發作。
爲何物理治療有效但容易出現反覆?一是因爲神經根被壓迫在椎間盤突出位置,物理治療只是減輕周圍組織水腫;二是因爲手法或物理治療可使神經根位置發生改變,但椎間盤突出物依然存在,勞累、姿勢改變等都可能使神經根再次被壓,導致症狀再次出現。
治療同時,別忽視糾正不良姿勢
積極治療是一方面,同時也不能忽視不良姿勢和不良習慣的糾正。實際上,腰椎間盤突出症治療的第一步應該是糾正不良姿勢、避免提舉重物,加上適當的休息。脊椎由24節椎骨構成,其中腰椎負擔最重,承受上半身重量和活動的壓力,必須好好保養。臨牀中發現,很多病人都是因爲忽略正確姿勢而出問題的。
搬重物受傷是腰痛常見的成因,體力勞動工作者因爲要經常搬提重物,容易使腰部肌肉拉傷和腰椎關節勞損;久坐不運動或者是年輕人活動量太大,運動不當等都會引起腰椎間盤突出。有些不經意的動作也會令人受到腰患困擾,例如:在辦公室彎下腰拾起物件時扭傷,或經常需要飛來飛去的行政人員,在機艙舉起或搬一下手提行李時受傷。
近年來,隨着電子產品的普及,不時出現青少年因爲經常趴在桌上或牀上玩手機、電腦而早早誘發腰椎間盤突出症。有腰背痛的人必須注意,不單搬重物,即使拾起地上一張紙都要小心,應先蹲下再撿東西。
保守治療無效才考慮手術
若患者經保守治療無效,疼痛反覆發作,嚴重影響工作和生活,可以考慮手術治療。當腰椎間盤突出太多,嚴重擠壓神經,藥物和物理治療都無法舒緩病情,建議通過手術把擠壓神經的椎間盤清除掉,疼痛自然解除。”
腰椎間盤突出症目前的手術治療方法主要有兩種:一是微創手術治療,二是傳統“大開刀”手術治療。常規“大開刀”椎間盤手術治療存在麻醉意外、大出血、傷口感染、誤傷神經等危險。隨着科學技術的發展與進步,介於保守治療和手術治療之間的微創技術,爲椎間盤突出患者提供了一個治療的好途徑,它具有療效好、費用少、痛苦少、恢復快的優點,解決了患者害怕開刀手術的問題。除椎間盤髓核脫出、遊離或椎管骨性狹窄以外,其餘各類腰椎間盤突出症均適合用微創治療,並且能取得很好的效果。
微創治療創傷小,能杜絕術後粘連的問題,治癒後不易復發。“雖然理論上說微創治療6小時後即可下牀行走,但爲了後期恢復更好,還是建議手術後當天儘量臥牀,一週內避免乾重活,並減少戶外運動。”
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