徹底檢查盆腔炎的方法
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盆腔炎的徹底檢查方法有哪些呢?
專家說,盆腔炎的徹底檢查方法主要包括以下幾種:
1、分泌物直接塗片:取樣陰道宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液,做直接薄層塗片。
2、後穹窿穿刺:這是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容如正常,腹腔液血液膿性分泌物或膿汁都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
3、病原體培養:它的標本來源同上,應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養,基上置35℃溫箱培養,48h以糖酵解進行細菌鑑定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養,進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定敏感性平均爲89.5%有98.4%的特異性。
4、腹腔鏡檢查:如果不是瀰漫性腹膜炎,患者一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。它不但可以明確診斷和鑑別診斷,還可以對此病的病變程度進行初步判定。
5、超聲波檢查:這項主要是進行B型或灰階超聲掃描攝片。這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性,但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
6、男性伴侶的檢查:這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎症狀,則對減少復發顯然是非常有意義的。
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