怎麼應對卵巢黃體破裂
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20歲的大學女生與男友做愛過猛,造成強烈腹痛前往醫院就醫,到院時自訴兩天前騎自行車跌倒在地後,一直感到強烈腹痛,腹部超音波檢查發現,她腹腔內有大量液體蓄積,卵巢並有腫脹現象,判斷疑似卵巢黃體破裂造成腹腔內出血。
在醫師腹部超音波檢查及詳細問診下,她才吐實,醫生判斷,卵巢黃體破裂應是性行爲造成,患者經緊急腹腔鏡手術治療後,已康復出院。
卵巢黃體破裂是怎麼回事
女性排卵後黃體內有大量液體遊離形成囊腫,多孤立在突出的卵巢表面,囊腫壁稍厚,周邊血管網豐富。黃體囊腫內液若不能及時吸收或內壓過大,藉助外力如大便、腹部外傷、性生活等則易誘發黃體囊腫破裂出血。
卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經週期的第20~26天,發病時可出現下腹部疼痛,輕重不一。據婦科醫生介紹,月經前一、兩週內是卵巢週期的黃體期,其黃體的結構,很容易因外力稍重撞擊而發生卵巢黃體破裂,過去也有使用搖呼拉圈及推拿腹部造成黃體破裂的病例。不過,遭外力撞擊造成卵巢黃體破裂大量出血的病例並不多見。
卵巢黃體破裂的表現有哪些
卵巢黃體破裂後的變化因人而異,其臨牀症狀及表現有很大的差別。有可能僅有突然的但很輕微的腹部疼痛,破裂後的毛細血管自行癒合,流出少量的血液也自行吸收。有的則可能發生較爲劇烈的腹痛,並繼發黃體內的血管破壞,血液流向腹腔,嚴重者因此而出現出血性休克,如治療不及時,可危及生命。
卵巢黃體破裂造成的出血量若不多,卵巢黃體破裂出血處,大部分情形會自動止血,但若持續出血、出血量大,就須就醫;他呼籲,女性月經前一週,無論是運動或性行爲後,若有劇烈腹痛,最好到婦產科接受檢查,以查明腹痛原因及早處置。
年輕女性慎防黃體破裂,臨牀容易誤診
在門診中卵巢黃體破裂病例較爲少見,易被臨牀經驗少的年輕醫師忽視,不仔細詢問病史特別是月經情況,是誤診的一個原因。黃體破裂與宮外孕、闌尾炎的病史、症狀、體徵基本相似,在臨牀上易誤診。末次月經記不清或不準,給確切診斷造成困難。
生育期婦女卵巢功能處於人生最活躍時期,經歷着每月一次的週期性變化。正常情況下,黃體內有少量出血,但若出血過多,就有可能發生自發性破裂。尤其是有凝血功能障礙時,黃體內毛細血管出血不止,內部壓力不斷升高而致破裂。黃體破裂多發生於月經中期後的1周內,誘因如性交、增加腹壓等而引起腹痛,但沒有陰道出血。
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