乳腺小葉增生嚴重嗎 3個治療法值得一試
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乳腺小葉增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長。是女性最常見的乳房疾病,應提前預防。
乳腺小葉增生是怎麼一回事?
乳腺小葉增生是在女性乳房發育過程中形成的乳腺實質的良性增生。
病因
1.精神過於緊張、情緒過於激動等不良精神因素,都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全,久而久之,便形成乳腺增生,而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生症狀。
2.多次人流易髮乳腺增生。
3.雌激素絕對或相對增高,孕激素絕對或相對降低所造成的乳腺結構紊亂。
4.長期服用含雌激素的保健品、避孕藥,也可能引發乳腺增生。
分類
乳腺小葉增生有很多類型,有的完全是生理性的,不需特殊處理也可自行消退,如單純性乳腺增生症,有的則是病理性的,需積極治療,尤其是囊性增生類型,由於存在癌變的可能,不能掉以輕心。
1.乳痛症
又稱單純性乳腺增生症。在少女和年輕患者中最爲常見,其原因是由於性腺激素分泌旺盛及變化波動較大的緣故,以明顯週期性乳房脹痛爲特徵,月經後疼痛自行消失。疼痛以乳房局部爲主,但有時疼痛可放射至同側腋窩,胸壁。這類增生屬於正常的生理現象,患者首先不必過度焦慮和着急,只要調整情緒,保持平衡,一般升高的內分泌激素都可以慢慢地得到糾正,各種症狀都可以自行消失。
2.乳腺腺病
本類型的病變基礎是乳房內的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生。相關閱讀:小葉增生的飲食療法 六大藥膳疏肝理氣
3.囊性增生病
它以乳管上皮細胞增生爲主要病變,乳房內出現的腫塊多爲瀰漫性增厚,有部分患者呈侷限性表現,且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維混淆。此類增生可能發展爲癌變,常常引起患者的擔心和恐慌。
臨牀表現
1.按其嚴重程度分期
(1)乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生)是乳腺的初期增生,多發生在25~35歲,症狀表現較輕,屬於乳腺增生Ⅰ期。
(2)乳腺腺病(乳腺導管擴張症,Ⅱ期乳腺增生)是乳腺初期增生的進一步發展,從小葉增生髮展到乳腺導管擴張,稱爲乳腺腺病,多發於30~45歲,症狀表現嚴重,屬於乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治癒比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導致症狀加重。嚴重導致內分泌紊亂,如月經不調、失眠多夢、膚色晦暗等系列反應。
(3)囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症,Ⅲ期乳腺增生)是乳腺二期增生的進一步發展,多發生在40~55歲,症狀表現非常嚴重,三期增生的惡變率在70%以上,需積極治療和定期檢查,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
(4)乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生)乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。
(5)乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生)多由囊性增生和囊腫進一步發展而來,乳腺癌的早期治療首選手術,保乳與否應根據具體情況。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生髮展成乳腺癌的機率1%~3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任其發展。
2.主要症狀
(1)乳房疼痛常爲脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處爲主,亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現爲乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重,行經後疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經週期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨牀表現的主要特點。
(2)乳房腫塊腫塊可發於單側或雙側乳房內,單個或多個,好發於乳房外上象限,亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀爲多見。腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房腫塊也有隨月經週期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。
(3)乳頭溢液少數患者可出現乳頭溢液,爲自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。
(4)月經失調本病患者可兼見月經前後不定期,量少或色淡,可伴痛經。
(5)情志改變患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。
檢查
1.b超檢查
因其便捷、經濟、無創、無痛等優點成爲臨牀上較常用的檢查手段,隨着超聲影像的發展,高頻超聲的應用,大大提高了超聲的分辨率,能夠發現乳腺內的微小病竈,尤其對囊性和實性腫瘤的鑑別,是其他影像學難以取代的。
2.乳腺X線檢查
乳腺X線檢查是發現早期癌和微小癌的重要手段,但不必要在短時間內反覆檢查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X線敏感,過度暴露會增加乳腺癌的發病率。
3.乳腺磁共振檢查
乳腺磁共振檢查敏感性很高,特異性中等。其對於乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳腺癌、術後的複查、假體植入或注射豐胸乳腺的檢查、乳頭溢液、高危人羣的篩查等方面有很大的優勢。
治療
1.定期檢查
以便早期發現,及時治療。
2.堅持服藥
該病屬於嚴重的內分泌失調,病變組織對藥物的敏感性差,腫塊消失慢,治療時間長,有時需要內服藥物六個月到一年才起效。
3.手術全切除
爲局部病變者最好的治療方法,即只要將局部大塊病竈切除,多能收到肯定性治療效果。如果已有明顯的癌變趨勢,或經活檢確診爲癌前病變,應行單純乳切除術,以策安全。除此以外,當患者出現溢乳時,還要注意與高催乳素血癥或閉經溢乳綜合徵區別開來,以防誤診。
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