免疫學檢查爲診斷卵巢癌開闢新道路
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卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,卻佔各類婦科腫瘤的首位對婦女生命造成嚴重威脅。由於卵巢的胚胎髮育,組織解剖及內分泌功能較複雜它所患的腫瘤可能是良性或惡性。因卵巢癌臨牀早期無症狀,鑑別其組織類型及良惡性相當困難。
免疫學檢查是診斷腫瘤的新途徑,是目前用來檢測腫瘤標誌物的較理想方法。
(1)乳酸脫氫酶(LDH):LDH同功酶譜對惡性腫瘤的診斷具有一定的意義。
(2)唾液酸(SA):SA的動態觀察有助於及時更改治療方案。
(3)癌抗原125(CA125)
(4)癌胚抗原(CEA):目前檢測CEA的方法有兩種,一種是採用放射免疫診斷法測定血CEA,一種是採用免疫組化法檢測癌組織CEA,這兩種檢測的臨牀結果,均與腫瘤的組織類型、臨牀分期與分級、療效及治療後有否轉移及復發有關係。
(5)甲胎蛋白(AFP):AFP是否升高,取決於腫瘤組織是否有內胚竇瘤成分,對卵巢內胚竇瘤(卵巢囊瘤)有特異性價值,或對未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中混有卵黃囊成分者,均有意義。腫瘤復發或轉移時,即使存在微小瘤竈,AFP亦會再次升高,較其他檢查方法敏感。
(6)人絨毛膜促性腺激素(HCG):測定患者血清β-HCG,可幫助診斷卵巢絨毛膜癌和伴有絨毛膜癌成分的生殖細胞腫瘤,如卵巢純無性細胞瘤。亦可精確反映癌細胞的數量,故也可作爲觀察病情變化及抗癌治療效果的指標。
就目前而言,卵巢惡性腫瘤標誌物的敏感性和特異性均不能滿足早期診斷的需要,多用來檢測治療中和/或治療後的病情變化,爲評定療效和及時發現腫瘤復發提供依據,從而不失時機地採取有效治療措施,依此來提高生存率。
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