子宮內膜異位爲什麼讓女人痛苦
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近20多年來,子宮內膜異位症的發病率有增多的趨勢,25—44歲有月經的婦女,約有10%—15%發生子宮內膜異位症,也發現了不少小於20歲的青少年女性患者。
無孔不入的子宮內膜
每次月經來臨時,增厚的子宮內膜會脫落並被排出體外,而所謂的子宮內膜異位由於子宮內膜組織等各種原因,卻異常地“移位”生長在子宮內膜層以外的地方。一般來說,這種長錯地方的子宮內膜組織,可發生在身體的許多部位,譬如:子宮肌層、輸卵管、直腸陰道隔、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。另在有些病人的胸腔、肺臟、四肢、大腦等處甚至在腹部手術的疤痕上,也發現過子宮內膜組織。因此,人體中錯位的子宮內膜可謂是無處不在、無孔不入、防不勝防。
臨牀症狀千差萬別 子宮內膜組織從子宮裏脫落出來,就是一般人所謂的經血。奇妙的是,不管是正常待在子宮裏的內膜組織,或是流竄到子宮外面的內膜組織,都會迴應激素所發出的信號。
因此,粘在卵巢、子宮肌瘤甚至腸子上的內膜組織,到了生理期也會剝落出血。但這些血液不像子宮內的經血可以順着子宮頸排出,它們被關在體內,不斷累積,從而產生相應的症狀。這就是子宮內膜症患者的臨牀症狀千差萬別的原因所在。
子宮內膜異位症的主要表現
1、痛經和持續下腹痛。痛經是子宮內膜異位症的典型症狀,且多隨局部病變加重而逐年加劇,疼痛多位於下腹部及腰骶部,可能放射至陰道、會陰、肛門或大腿,常於月經來潮前1—2日開始,經期第一日最劇,以後逐漸減輕,至月經乾淨時消失。疼痛的程度與病竈大小並不一定成正比,病變嚴重者如較大的卵巢子宮內膜異位囊腫可能疼痛較輕,而散在的盆腔腹膜上的小結節病竈反可導致劇烈痛經。少數晚期患者有長期下腹痛,至經期更劇。
2、月經失調。約15%的患者有經量增多或經期延長,少數可出現經前點滴出血。
3、不孕。正常婦女不孕率約爲15%,子宮內膜異位症患者可高達40%。
4、性交痛。一般表現爲深部性交痛,多見於直腸子宮凹陷有異位病竈或因病變導致子宮後傾固定的患者,且以月經來潮前性交痛更爲明顯。
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