疾病百科 前列腺肥大的防與治
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前列腺肥大
前列腺肥大,又稱良性前列腺增生症,是一種前列腺明顯增大而影響老年男性健康的常見病。前列腺肥大與內分泌系統有關,是前列腺內層尿道腺和尿道下腺上皮細胞及基質增生,腺泡囊性擴張,結締組織及平滑肌節樣增生所致。
一、前列腺肥大病因
1、性生活過度、手淫、性交中斷和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺過度充血。反覆過度的充血,睾丸容易萎縮,久之前列腺就容易肥大;及前列腺附近的後造成的細菌反覆感染,炎症刺激可誘發前列腺增生;由於下尿路不通暢,易使膀胱過度充滿尿液,從而刺激性器官充血。
2、長期忍尿泌尿道梗阻病變,如尿道狹窄、膀胱或尿道結石等,影響尿路暢通,致使膀胱經常處於尿液充盈狀態,對前列腺造成不良刺激。
3、常常喝酒或常食辛辣刺激性食物也容易患前列腺增生。酒精對前列腺有很大危害,前列腺增生患許多有長期而量大的飲酒史。
二、前列腺肥大檢查方法
1、X線檢查:可瞭解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成的影響;
2、肛門指檢:檢查肛門括約肌張力(區別神經原性膀胱)和前列腺情況,注意前列腺大小,中央溝是否消失,有無結節、前列腺硬度,有無壓痛等;
3、實驗室檢查:尿常規注意發現有無合併尿路感染;血液常規及生化檢查:血紅蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症;
4、腎功能檢查:尿素氮和肌酐升高提示腎功能受損;
5、超聲波檢查:可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘餘尿及其數量;
6、尿流率檢查可測知下尿路的功能;
7、體格檢查:檢查患者反應是否遲鈍、有無貧血、有無浮腫。高血壓(認定或除外早期尿毒症的線索);腹部有無包塊及位置(判定尿路梗阻的代償期還是失代償期);尿道有無分泌物,附睾是否腫大(判斷有無合併感染);
8、同位素腎圖檢查:瞭解尿路梗阻情況和腎功能;
9、膀胱尿道鏡檢查:可確定診斷並觀察中葉增生情況,以及瞭解下尿路的病理改變;
10、前列腺活體檢查:有結節的前列腺增生患者必要時做活體檢查,以診斷或者除外前列腺癌。
三、前列腺肥大症狀
1、急性尿瀦留:在以上所述排尿障礙的基礎上,隨時可有發生急性尿瀦留之情況,使病人完全排尿出,脹痛難妒忌,迫使患者來院急診。
2、排尿困難:特點表現爲起尿緩慢,射尿無力,尿線滴瀝,淋溼褲子鞋子,使患者不便直立排尿而取蹲位,進而至於分段排尿,即閉氣用力排尿時,勉強能排出,稍一緩歇,尿流即行中斷。
3、尿頻尿急:發病之早期,常爲尿次增多,特別是夜晚起尿次數增多引起患者注意。概由於膀胱頸部充血水腫及殘餘尿,致使膀胱容量減少所引起。當前列腺有炎症存在或伴髮結石時,則有尿急尿痛出現。
4、血尿:肉眼血尿本病不常見有,少數病例由於膀胱頸部梗阻,靜脈迴流受阻,在膀胱內產生靜脈曲張,以至“膀胱痔”之形成,則有時血管破裂,產生大量出血。其合併有結石形成或腫瘤發生者,肉眼血尿亦不可避免。
5、尿失禁:也是前列腺肥大的症狀之一,殘餘尿之量不斷增加,當有大量殘餘尿時,常有充盈性的尿失禁,經常有尿液滴瀝,使患者褲子經常沾溼,甚爲痛苦。這些都是前列腺肥大的症狀,因此男性有身體不適一定不要拖着,及時治療纔是關鍵。
四、前列腺肥大治療方法
1、手術治療:出現增生併發症假如前列腺增生症出現併發症,由於此時膀胱內存尿過多,使膀胱過度膨脹,不能正常地自覺排尿,尿液被迫呈點滴狀外溢,就更應該考慮手術治療。
2、藥物治療:在前列腺增生症的治療方面,一般是先應用藥物治療,假如藥物治療無效,病人生活質量受到中到重度影響,或者對腎功能產生影響時,可以考慮前列腺切除術。
3、尿液引流治療:主要是通過引流尿液,緩解急性尿瀦留及可能對腎功能的影響,方法主要是導尿和膀胱造口。
五、前列腺肥大預防方法
1、保持清潔:男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入。這樣就會導致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意還會發生危險。因此,堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的一個重要環節。
2、防止受寒:秋冬季節天氣寒冷,因此應該注意防寒保暖。預防感冒和上呼吸道感染的發生;不要久坐在涼石頭上,因爲寒冷可以使交感神經興奮增強,導致尿道內壓增加而引起逆流。
3、按摩保健:可以在臨睡以前做自我按摩,以達到保健的目的。操作如下:取仰臥位,左腳伸直,左手放在神闕穴(肚臍)上,用中指、食指、無名指三指旋轉,同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉按摩,一共100次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關元、中極各穴,中醫認爲是丹田之所,這種按摩有利於膀胱恢復。小便後稍加按摩可以促使膀胱排空,減少殘餘尿量。會陰穴爲生死穴,可以通任督二脈,按摩使得會陰處血液循環加快,起到消炎、止痛和消腫的作用。
另外,小便不暢會加重前列腺的負擔。如果感到小便不暢,可以採用取嚏探吐法。方法是,取消毒棉籤輕輕刺激鼻內取嚏,或者在喉中用羽毛探吐,使上竅開而小便自利。
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