巧克力囊腫 不孕"定時炸彈"
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卵巢巧克力囊腫源於子宮內膜“移民”
卵巢巧克力囊腫,又稱卵巢內膜異位囊腫,是因子宮內膜“飄洋過海”,“移民”到卵巢內引發的一種疾病,它是子宮內膜異位症中最常見的一類,與腫瘤性質的卵巢囊腫有本質的區別。子宮內膜“移民”到卵巢內後,仍受卵巢性激素的週期性影響。
當月經來潮時,“僑居”卵巢內的異位內膜也會發生“月經”樣出血,“經血”無法排出體外,只得瀦留在卵巢內。脫落於“經血”中的異位內膜像種子一樣,繼續種植於卵巢內,就是如此周而復始的循環,月復一月,年復一年,瀦留於卵巢內的“經血”越積越多,就形成了由小到大的囊包,醫學上稱爲“卵巢內膜異位囊腫”,由於囊腫內的血是長期瀦留的陳舊血,外觀呈巧克力糊狀,故又稱爲“卵巢巧克力囊腫”。
囊腫破裂風險大
卵巢巧克力囊腫隨着病程的延長,囊腫內積血的不斷增加,囊腫體積也隨之增大。當囊腔內積血過多、壓力過高時,可撐破囊壁薄弱部分,發生囊腫自發性破裂,囊內流出部分積血,壓力降低後,囊壁破口常可自行癒合。經過若干時間後,囊內積血再次增多、壓力再次增大時,又可發生自發性破裂。囊腫破裂後流至盆腔內的積血,刺激腹膜,引起劇烈腹痛,並可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是經前期性生活,常是常見的導致囊腫破裂的重要誘因。
較小的卵巢巧克力囊腫,通常不易發生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差,難以消除巧克力囊腫,當囊腫增大到3釐米以上,自發破裂的風險開始出現,並逐漸增加,它長到一定大小,自發破裂常難以避免。因此,它的確是藏在盆腔內的“炸彈”,說不定何時會發生“爆炸”。
由於卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內的是陳舊積血,並非大量新鮮出血,除腹痛外,通常不會影響生命體徵,不會出現休克。有人認爲,既然不會危及生命,能否採取不手術的保守治療,使患者免受手術之苦。
其實不然,保守治療後,囊壁破口癒合了,症狀消失了,但不久又有可能發生自發破裂。如此反覆發作、受苦,且發作次數越多,引起的盆腔粘連越重,盆腔粘連引起的腹痛等症狀,更會使她“雪上加霜”,苦不堪言。
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