解析隆胸手術的優缺點
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下面我把這3種常見的隆胸手術方法的優、缺點簡單的做些比較。
一、自體脂肪移植隆胸
理論上是最理想的隆胸方法:因為沒有排斥反應,再加上有“真乳房”的感覺,心理上非常好接受,可惜的是:目前脂肪移植的成活率很低。有報道稱:自體脂肪移植隆胸成活率一般低於30%,大部分移植的脂肪細胞會壞死、液化。如果量較少的機體可吸收、分解;量較大,超過了機體的吸收、分解能力,機體會形成“包裹”出現“術後硬結”;如果量更大,機體會分解一些水解酶,往淺層穿破排出,如果伴有細菌感染的話會形成“膿腫”。所以說自體脂肪移植隆胸是最理想的方法,也是併發症最多的一種方法。早在20世紀90年代,著名整形外科專家戚可名教授就報道了這種方法的使用,提出了:通常每側每次移植量不宜超過50ml,一般需要做三至四次才能獲得理想效果。我們很好地遵循“少量多次”這一原則,在臨床實踐中取得了很好的效果。
二、假體隆胸
早在20世紀60年代矽膠假體誕生後這一方法就在全世界範圍內廣泛使用,是傳統的、成熟的隆胸方法;假體有矽膠及水囊之分。
優點:1、已使用了數十年是成熟的隆胸方法。2、當不需要時可完整取出假體。
缺陷:1、有手術切口會出現不可消失的切口疤痕;2、假體是放置在胸大肌下的,手感與正常乳房不同,當肌肉收縮時乳房會變硬,出現人們常說的“一擁抱就變石頭”的尷尬局面。
另外術後還可能出現的併發症有:
1、乳房“變硬”(據報道攣縮變硬率可達
2、假體潰破(據報道10年假體潰破率在50%以上)。一旦潰破,如果是水囊,對身體影響不大,如果是液體矽膠,特別是矽油會浸透到身體組織內難以徹底清除,會對身體產生一定的危害。所以假體降胸也是有風險的。
三、注射隆胸
注射隆胸是將一種人工化學物質通過注射填充到乳房間隙起到豐滿乳房的作用。我國從1997年引進並批准在臨床上使用,曾引起各方爭議。1998年曾暫停使用3個月,1999年1月國家藥品監督管理局在北京舉行專家論證會,“可以繼續使用”。
從1997年使用至今,我國已有大量的女性接受注射隆胸,絕大數效果是好的。但由於操作簡單,管理不嚴,甚至在美容院也大量使用。所以也出現很多併發症:如感染、出血、分佈不均、硬結等。更有一些醫生對這些併發症不正確處理,給患者帶來了更大的損害。後來國家藥品監督管理局再次規定僅在“三甲”醫院中使用。
我國著名整形外科專家博士研究生導師高景恆教授最近攢寫的論文“整形外科之精髓及學科發展方向”(中國實用美容整形外科雜誌2005年4月第16卷第2期)指出“第三代”(液體注射性填充材料)是以醫用交聯的聚丙烯醯胺凝膠(PAMHG)和透明質酸、膠原等為代表的軟組織填充劑,其中PAMHG在國際上經多年臨床實踐證明,不僅相容性好,而且雖無毒性及安全性,穩定性較好的軟組織填充劑,PAMHG已被歐共體(CE)批准,(1997年已獲批准)是有前途的組織代用品。所以請使用過親水性聚丙烯醯胺的患者儘管放心。
這一方法最大優點是不需開刀,僅一個小針眼就可以將材料注射填充到乳房後間隙中起到豐滿乳房的作用。由於這種材料是“凝膠狀”在組織中類似於脂肪,所以手感非常逼真,有時連專業醫生都難以發現。
最大的缺點是:在需要抽出時無法準確判斷是否已“徹底”抽出乾淨。雖然將凝膠抽出是非常容易,但抽吸時需大量注射生理鹽水,而這種凝膠是溶解於水的,所以要準確判斷“徹底”與否較為困難。另外注射隆胸也會出現一些併發症,最常見的有血腫、感染及硬結。經過多年的臨床使用,血腫及感染已非常少見,“硬結”卻還是較多見,只要與注射凝膠分佈不均有關,但處理起來並不困難,大部分通過合理的按摩可以解決,個別需要注射生理鹽水稀釋.
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