睪丸發育不良的各個型別和原因

國內金百祥等（1983年）對隱睪與正常睪丸進行活檢後，在光鏡與電鏡對照下發現：隱睪患者在2歲～4歲時已有曲細精管周圍纖維化，間質比例增加，形成曲細精管退化所致的沙樣瘤;從2歲～3歲開始隱睪的曲細精管中精原細胞數量減少，退行性變突出，病變累及間質、精原細胞、Sertoli細胞及 Leydig細胞;5歲時更明顯，並隨年齡而加重。因此，對隱睪病兒於2歲後就應該進行手術治療，最適當年齡應是2歲～4歲。

隱睪常併發不育症，由於雙側隱睪病人睪丸的周圍溫度比在陰囊的溫度升高1.5℃～2℃，而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮，阻礙精子發生。因此隱睪合併不育症是因睪丸的環境所造成，而且隱睪的位置越高，睪丸組織改變越嚴重。

1979年Job報道單側隱睪從生後第2年起，對側正常位置的睪丸亦有損害作用，即所謂“交感性睪丸病”，並認為可能是單側隱睪病人在開始階段就有雙側睪丸發育不全。或由於隱睪睪丸所產生的抗體和體液因子影響了正常的睪丸，交感性地造成損害，並可引起不育症。

睪丸發育不良是生殖器發育不正常的一種，睪丸發育不良比較少見，睪丸發育不良包括隱睪、多睪、無睪、並睪、睪丸發育不全等，下面我們詳細介紹下睪丸發育不良的各個型別。

1.無睪 睪丸缺如十分罕見，其病因可能在胚胎期睪丸被毒素抑制，或繼發於血管的閉塞，或外傷引起睪丸萎縮。單側無睪多發生於右側，並常伴有對側隱睪。雙側無睪由於缺乏分泌男性激素的間質細胞，所以常導致性別不良及合併類無睪症。類無睪者可能有異位的間質細胞存在。診斷的確立主要應與隱睪相鑑別，尤其是雙側無睪者。雙側無睪一般性功能亦缺乏，而隱睪仍可保持男性性功能。

2.多睪 多睪畸形為極罕見的先天性不良。1670年Blasns在屍檢中首次發現並經病理證實，目前文獻報道不足60例。一般不超過3個睪丸，左側多於右側。國外文獻曾有報道5個睪丸的患者。多睪畸形病因多認為是生殖嵴內上皮細胞群分裂的結果。

3.睪丸發育不全 睪丸在胚胎時期由於血液供應障礙或在睪丸下降時發生精索扭轉，均可引起睪丸發育不全。隱睪也是睪丸發育不全的一種原因。

4.並睪 系兩側睪丸融合為一體，極罕見。可發生在陰囊內，亦可在腹腔內。並睪常伴有其他嚴重先天性畸形，發育至成人者甚少。

5.隱睪症 睪丸在胎兒6個月～7個月時，由腹膜下降入陰囊，若在下降過程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股溝管或外環附近，統稱為隱睪症或睪丸未降。