睪丸炎是如何導致男性不育的發生?
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睪丸是維持男性生殖功能及性徵的重要器官,成年男性睪丸過大過小都會影響生育能力,對於已婚多年未育的人來說,應引起重視。
睪丸的大小與年齡有一定關係,從剛剛出生的嬰兒到12歲以前的兒童,睪丸處於相對靜止期,一般體積為1~4ml左右。12歲以後的男孩進入青春發育期,睪丸體積迅速增大,成年男性的睪丸體積為16~25ml,平均為19.8ml。60歲以後進入性衰退階段,睪丸體積逐漸變小。70歲以後,睪丸體積可萎縮到16ml以下。倘若成年人睪丸體積小於10ml,則為小睪丸,可出現性功能低下和男性不育症。睪丸過小,可使睪丸的生精功能發生障礙,精子數少,或無精子,多數喪失生育功能。檢查可見血漿睪酮水平很低,男性第二性徵發育不良,鬍鬚、陰毛、腋毛稀少,發音低細,嚴重者可出現女性化表現,多數病人性慾低下和性功能低下。引起小睪丸症的疾病主要有克氏綜合徵、先天性腎上腺增生症以及一些遺傳性疾病。
由於遺傳素質、營養等因素影響,各人的睪丸大小可有一定的差異,有的大些,有的稍小些,但只要在正常範圍內,均不表明性功能的強弱。但如果一個睪丸的體積小於12立方厘米,即表示該睪丸發育不良或萎縮。在這種睪丸內,受影響較大的是生精細胞,因此在精液中找不到精子,說明沒有生育能力;不過性功能可存在。如果睪丸小到6立方厘米以下,說明睪丸中控制性激素分泌的間質細胞也受到影響。
有一種簡便可靠的自我檢查方法,可用以測量睪丸大小。
具體方法是:用已知不同體積的睪丸模型,與自己的睪丸逐一比較,即可知自己睪丸的體積,有些人的睪丸存在鞘膜囊積液,可掩蓋睪丸的真面目,遇有這種情況應找醫生檢查,必要時作超聲波檢查。此外,睪丸質地也是判斷睪丸功能的一個指標。正常的睪丸質地硬韌而有一定的彈性,硬而沒有彈性,應考慮腫瘤或纖維化的可能性,而過於柔軟則表明內部組織可能遭到破壞,性功能也可能受到影響。
睪丸偏大多因睪丸腫瘤、附睪結核、睪丸鞘膜積液等疾病所致,這些病變如未及時治療也會影響生育能力或造成精子精液的質量低下,從而導致不育。
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