性障礙是如何分類的呢

根據通常標準，性障礙的分類（國際疾病分類：第十版）原則如下：

一、性生理障礙包括：

１、性慾缺乏或喪失

２、生殖器反應障礙

男性：陽痿、早洩；

女性：陰道乾燥、痙攣或疼痛

３、性高潮障礙

二、性心理障礙包括：

１、性身份障礙

２、性偏好障礙

３、性取向障礙（１－３原發性）

４、腦器質性疾病和精神疾病引起的性行為障礙（繼發性）

如老年痴猥褻幼女往往發生於性慾已消失多年之後，突然對女孩感興趣。

患性生理障礙的病人往往求助於泌尿科、婦科及新興的男科學臨床。患性心理障礙的病人則在精神科求治，國內少有醫生專攻性心理障礙。

鑑別診斷要注意，如喜穿異性服裝有幾種情況：異裝症者可從中得到性的滿足；同性戀者自己並無快感，主要是吸引同性的注意力；性別轉換症者主要是厭惡自己的生殖器，穿異性服裝不能給他們帶來滿足。

治療性心理障礙的原則為自願求治，成功取決於真誠的合作。病人往往在反覆被抓、勞教、離婚等不得已情況下才求治，所以必要的懲罰和處理是必要的，可以督促他們求治，這些患者不僅僅是追求性的滿足，而且以此對抗孤獨感和性壓抑，就象借酒澆愁。要與病人討論治療計劃，坦誠相待，交待各階段的治療目標，取得病人的真誠合作。除醫生外還應取得單位、家庭、親朋等多方面的幫助，調動各種積極因素。採取領悟心理療法、行為（厭惡）治療並配合心理治療、藥物治療，如安定或三環類抗抑鬱藥等可解除病人的煩惱。#p#副標題#e#

三、性障礙還可以有以下分類方法：

１、性障礙可有公開與隱蔽之分，如公開的性障礙可包括下列幾種情形，有的是病人自己就通曉，如陽痿；有的是從現有主訴中推斷出來的，如病人明知有陽痿卻以不育為主訴；有的是從採集病史時得到的與性無關的主訴中得到啟示，如病人明知癥結的所在卻否認它的重要性，作為自我防衛機制他可能掩蓋事實或輕視它，正象一個射精遲緩的病人所問的：“我妻子為什麼會抱怨呢？如果我能保持半小時以上的陰莖抽動她應該謝天謝地才對呢！”他試圖掩蓋自己的焦慮及他妻子對比的抱怨，即他無論從感情上和性行為上都缺乏向她的奉獻。當病人與醫生相處自如後，這些性障礙或遲或早總會發現。一旦症狀或綜合徵公開之後，醫生的治療處理就輕鬆些了，因為沒有必要去克服阻力來發現並向病人指明現有主訴及掩蓋在其下面的性障礙之間的聯絡。

隱蔽的性障礙指那些並未在病人頭腦中與他現存的症狀聯絡起來的性問題。這些症狀包括疲勞、頭痛、背痛、胃腸不適、月經週期紊亂或痛經。查明並確證病人的症狀與性挫折之間的未意識到的聯絡就成了治療學家的任務。

２、原發的或繼發的

如果先前有過正常的性功能表現，然後出現性障礙就稱之為繼發性的；如果從來沒有達到能插入陰道的勃起，那就是原發性的。這一劃分對於障礙原因的診斷評價是重要的。有些原發性的為終身的，是無法治療的，有些是可以得到治療糾正的。

３、完全性的或境遇性的

如果陽痿或無高潮是境遇性的（在特定情況下或與特定物件時發生），就可以肯定這種障礙無疑是心理性的（除非單純因酒精或藥物引起）；如果性障礙發生在所有情況下，即完全性的，它可能是心理源性的，也可能是生物源性的，或兩者兼而有之。最典型的情況發生在性功能障礙侷限在婚姻內部，因此，醫生要檢查婚姻關係的本質如何。如果在夫妻之間存在經濟、情趣、志向等其它非性方面的衝突，遲早總會影響到夫妻間性生活的和諧，這是非機能性性障礙中常見的病因之一。

４、內心的或人際間的因素

由於焦慮或其他消極情緒所導致的性障礙是內心因素起作用的，因此可以說所有的性功能障礙都具有內心世界的成分，在這種情況下，內心的和人際間的區分意味著可以追蹤占主導地位的因素。如果在婦女婚前的性關係中就存在無性高潮的消極聯絡，其病因很明顯是原發性內心因素的。另一方面，如果曾經歷過一段良好的性功能行使時間，由於婚姻衝突而造成的破壞無疑是人際因素占主導地位在作怪，儘管如上所述它也必然有內心因素的成分存在。

５、久遠的（內在的）或即刻的（直接的）

不論是心因的或人際的，性障礙的原因可以是久遠的，也可以是即刻的。即刻因素諸如行為焦慮、監視一個自己的性表現或作為一個旁觀者、對性伴侶的反應程度敏感，他們往往回避性接觸，也迴避談論性問題。這種影響往往具有短期效果，而外遠影響比較恆定，一般難於逆轉，如一些器質性疾患造成的性障礙。

６、醫源的和精神障礙性的

前者如糖尿病，是非常典型的醫源性原因；後者如抑鬱症，還有其它精神疾患雖不直接影響性功能，但因所服藥物系具有中樞抑制作用，所以也間接造成性功能障礙。

７、機能性的或非機能性的

非機能性的多指性知識缺乏，婚姻關係緊張，環境不良因素影響等。至於機能性的性障礙中又可分為功能性與器質性因素所引起，但二者又相互影響，還可共同存在，所以不能簡單劃分。