預防丙肝 注意這5大傳播途徑
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丙肝的傳播途徑
1、經皮暴露感染
經皮暴露感染是目前最主要的經血傳播方式,靜脈吸毒又是經皮暴露感染的最主要方式;此外,有些地區仍在使用非一次性的玻璃注射器和針頭,構成了HCV傳播的危險;針刺等職業性暴露也是經皮暴露的一個重要因素,針刺傳播HBV、HCV和HIV的機會分別為30%、3%和0.3%。
2、母嬰傳播
有報告在妊娠期存在丙肝病毒經胎盤的垂直傳播及產時,產後感染的母親對嬰兒的密切接觸傳播。與肝炎病毒相比,丙肝病毒感染率較低;丙肝病毒母嬰傳播的時機主要在出生或哺乳期。
3、性傳播
性傳播HCV可能僅次於靜脈吸毒方式,有多位性伴侶者以及男性同性戀者的HCV感染率高於長期單個性伴侶者,年感染率分別為0.4%~1.8%和0%~0.6%,女性性伴被HCV感染的危險性是男性性伴的3倍。同時伴有性傳播疾病者,HCV傳播的危險性更高。
4、經輸血和血液製品傳播
在對獻血員強制篩查抗-HCV以前,輸血和血液製品使用是HCV傳播的主要方式,現在仍有少數不發達地區存在不潔採血和不潔輸血問題。因為HCV感染存在視窗期,大量輸血和血液透析增加了HCV感染機會。
5、日常生活密切接觸傳播
家庭內接觸可能是丙肝毒傳播途徑之一。接觸的內容有共用梳子,共用指甲剪,共用剃鬚刀,共用牙刷等。
預防丙肝的方法
1、丙型肝炎疫苗預防
目前尚無有效疫苗可預防丙型肝炎。
2、嚴格篩選獻血員
對獻血員進行抗HCV篩查是目前降低輸血後丙型肝炎的重要措施。嚴格執行《中華人民共和國獻血法》,推行無償獻血。通過檢測血清抗-HCV、 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)嚴格篩選獻血員。應發展HCV抗原的檢測方法,提高對視窗 期感染者的檢出率。
3、經面板和黏膜途徑傳播的預防
推行安全注射。對牙科器械、內鏡等醫療器具應嚴格消毒。醫務人員接觸患者 血 液及體液時應戴手套。對靜脈吸毒者進行心理諮詢和安全教育,勸其戒毒。 不共用剃鬚刀及牙具等,理髮用具、穿刺和文身等用具應嚴格消毒。
4、性傳播的預防
對有性亂史者應定期檢查,加強管理。建議HCV感染者在性交時使用安全套。 對青少年應進行正確的性教育。
5、母嬰傳播的預防
對HCV RNA陽性的孕婦,應避免羊膜腔穿刺,儘量縮短分娩時間,保證胎盤的 完整性,減少新生兒暴露於母血的機會。
6、保護易感人群
有報告用免疫球蛋白預防丙型肝炎有效,用法為0.06ml/kg,肌內注射。最終控制本病要依靠疫苗預防,HCV分子克隆成功,為該疾病的疫苗預防提供了條件。這也是防止丙肝傳染的方法。
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