做好3件事可以預防先心病
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做好3件事可以預防先心病
1、孕前及孕早期:服葉酸、遠離致畸因素
首先,女性在懷孕前3個月每天就應適當補充400—800毫克葉酸,葉酸不僅能預防神經管畸形,同樣也能有效預防先天性心臟病。其次,排查其他畸胎因素。例如,家裡是否有先心病的基因;食物和飲水方面的有害物質也會導致先天性心臟病;禁止吸菸(包括二手菸)和酗酒;排查房間裡面苯和甲醛的汙染;孕婦感冒吃藥可能會造成胎兒畸形;警惕周圍未知的射線;孕早期感染過皰疹病毒。
2、孕22—28周:超聲心動圖
有研究發現,胎兒在孕3周的時候,心臟畸形就已經確定了。過去產科的超聲檢查只能看看胎位,胎心跳動,面部、頭部和肢體的情況,現在醫學技術發展了,通過超聲心動圖能夠發現更小更細微的結構變化,尤其是心臟結構,診斷率可以達到98%。因此,孕婦在懷孕22—28周時就要檢查孩子的心臟情況。對有先心病的胎兒,做到儘早診斷。能夠矯正的孩子,定期監測胎兒心臟功能,待分娩後轉診至小兒心臟專科進行手術治療。對於查出的嚴重、無法徹底矯治的先心病患病胎兒,建議及時終止妊娠。
3、嬰兒出生後:手術治療
先心病可治性強,70%的先心病都是簡單先心病,98%—99%的孩子都可以進行手術治療。有的孩子一生下來就能做手術,有的可以等到1歲以後。手術治療主要分兩種:一是最近20年發展起來的心臟介入治療技術。通過股動脈或股靜脈插一根導管到心臟,比如肺動脈狹窄或者房間隔缺損,通過封堵器把這個缺損補上,或者把狹窄的地方擴開,使病人的畸形得到糾正。優點是不用開刀,屬於微創治療;而病情複雜的或不適合介入的,就要行外科手術治療。
先心病患兒如何護理
1、避免感冒
在先心病患兒中,有70%—80%的心臟畸形是室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等情況。這些孩子肺部充血,平時容易感冒,容易得肺炎,特別在冬季,更容易得呼吸道感染,並造成心臟功能惡化。為此,家長平時要讓孩子多到室外晒晒太陽,呼吸新鮮空氣;儘量不去人多的公共場所,以免發生傳染性疾病;住房要經常開窗換換新鮮空氣,避免感冒和呼吸道感染。
2、加強營養
有相當多的先心病孩子胃口小,人長得比較瘦,家長往往很著急,千方百計讓孩子多吃或者讓孩子吃些開胃口的藥,這也是一種錯誤的認識。實際上,孩子的胃口小很大程度上是因心臟病引起的。絕大部分孩子在心臟病治好後,胃口會增加,體重會增加,生長情況也會改善。在心臟手術或介入治療以前,孩子光靠吃開胃藥或多吃一些食物,效果不會很好。正確的做法是,平常應該選擇營養豐富的食品餵養孩子,比如蛋、雞肉、魚、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等等,並且爭取早一些手術或介入治療心臟病。
3、鼓勵運動
除了有嚴重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩子外,一般不須嚴格限制孩子的活動。相反應該鼓勵孩子參加適量的體育鍛煉,以增強體質。心臟畸形種類很多,嚴重程度各不相同,先心病孩子的活動量會有較大的差別。可到醫院做運動試驗,瞭解心臟功能情況,瞭解孩子能承受多大的活動量最好。
4、應急補氧
嬰兒時期,如孩子長時間劇烈哭鬧,可能會加重心臟負擔,因此應儘量避免。患有青紫型先心病的小孩,在嬰兒時期常可因哭鬧、排便、寒冷或創傷等誘發缺氧發作,表現為煩躁不安,呼吸困難、發青加重、哭聲微弱等,重者可危及生命。
5、接種疫苗
為了提高先心病孩子的免疫力,在孩子生長過程中,可以接受各種計劃免疫,即俗稱“打預防針”,包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先心病不是預防接種的禁忌。孩子出現發燒、腹瀉、肺炎等其他疾病時不能打預防針,可在這些疾病治好後補打。
6、注意服藥
許多患先心病的孩子要較長時間地服用藥物,藥物有嚴格的服用方法,家長必須遵照醫生處方,按時、按量服用,不能隨意加減劑量和停藥,否則會影響治療效果,影響醫生對病情作出判斷的準確性,甚至會引起孩子藥物過量而中毒。
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