小兒感冒吃什麼藥 用藥把握四原則
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感冒是一種常見的疾病,特別是在孩子當中發生的情況就更加普遍,在孩子出現了感冒的情況後,我們要及時治療,特別是用藥治療的時候也需要注意一些事情。
小兒感冒用藥
1、輕微感冒(噴嚏、流涕):保嬰丹(風寒感冒)、牛磺酸顆粒(風熱感冒)、珠珀猴棗散、小兒寶泰康(風熱)、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹。
2、感冒、發熱:雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒(小兒新)、牛磺酸顆粒、保嬰丹。
3、感冒、咳嗽:猴棗牛黃散、保嬰丹、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液(同仁堂)、小兒止咳糖漿(露)、清宣止咳露。
4、咳嗽、多痰:小兒止咳糖漿(露)、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液。
5、嚴重鼻塞、膿涕:鼻淵舒、滴寧、0.5%麻黃素滴鼻(禁用滴鼻淨)。
小兒感冒用藥原則
1、感冒發熱別急於退熱:
發熱是身體的一種防禦性反應,既有利於殲滅入侵的病菌,又有利於孩子的正常生長、發育。但高熱時(39℃以上)應在醫生指導下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可配合使用退熱藥。常用的退熱藥有:安乃近滴鼻液、撲爾敏片、小兒退熱栓。不要使用APC(複方阿司匹林)。
2、抗生素不要隨便用:
感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒無效。常用的抗病毒藥有:三氮唑苷、板藍根沖劑、雙嘧達莫(潘生丁)。藥物可酌情選用,效果比較可靠,副作用小。只有發生這些狀況可考慮合用抗生素:預防6月齡以下嬰兒發生繼發性細菌感染:血液檢查白細胞數明顯增高:經常患扁桃體炎:出現支氣管炎或肺炎。
3、西藥用藥5項注意:
(1)劑量不得過大,服用時間不應過久。
(2)服藥期間多喝開水,以利藥物的吸收和排洩,減少藥物對小兒身體的毒害。
(3)3歲以下小兒肝、腎還未發育成熟,不要口服或注射撲熱息痛。
(4)小兒或其家庭成員有退熱藥過敏史者,不要用退熱藥。
(5)退熱藥不要和鹼性藥同時服用,如小蘇打、氨茶鹼等,否則會降低退熱的效果。
4、中醫中藥需辨證治療:
中醫認為感冒是感受風邪所致,分風寒感冒和風熱感冒兩類,辨證施治療效可靠,可以在醫生的指導下選用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。
小兒感冒治療
1、藥物治療
(1)去因療法:如果是病毒感染,那麼可以服用中藥或者使用分泌性IgA滴鼻來進行治療。針對後者的治療方法,每天服用0.3-0.5mg/kg,分6-8次,連續滴2-3天即可;細菌性感染則可以服用青黴素等抗生素進行治療。但是要注意千萬要避免抗生素的濫用,比如病毒引起的感冒無需用青黴素來治療。如果在使用抗生素2-3天之後仍沒有好轉的跡象,那麼可能是其它病原體的感染問題。
(2)支援療法:孩子發高燒期間,可以採用頭部冷敷降溫的方法緩解症狀,這不僅可以起到降溫的效果,還可以有效地避免高溫驚厥;家長可以給孩子服用阿司匹林或撲熱息痛退燒藥,但需注意不能過量,以免發生虛脫等意外情況;止咳藥品不能大劑量地用於治療咳嗽,尤其是嬰兒。
2、區域性治療:如果有喉炎、咽炎、扁桃體炎,那麼可以通過服用複方硼酸溶液(朵貝氏溶液)或者用淡鹽水漱口來減輕症狀。如果有鼻炎,那麼要儘量保證患者睡眠,此外要在吃飯或者睡覺之前通過滴鼻藥來減輕鼻塞,以保持其呼吸通暢。具體的做法是,每天4-6次,每次每個鼻孔滴2-3滴。需要注意的是,嬰兒不能使用油劑型滴鼻藥物,因為這類藥物可能會被吸入下呼吸道,從而引發類脂性肺炎。
3、對併發性症的治療:發生小兒感冒時,要根據患兒的具體情況,採取相對應的措施。
小兒感冒護理
1、注意休息:患病期間一定要有充分的休息,此外要做到病根除盡後再活動,避免復發。
2、合理飲食:儘量選擇容易消化的食物(例如,流質、軟質的食物),並且要做到少食多餐。家長可以為孩子準備果汁,來補充身體所需的維生素。孩子的病情好轉時,就可以逐漸恢復到平時的飲食習慣。
3、物理降溫:首先要採用物理降溫法,其次再食用退燒藥。常見的物理降溫主要有頭部冷敷、溫水擦浴等。注意在使用物理降溫之前,應保證室內空氣流通、安靜。
(1)頭部冷敷:用浸溼的毛巾敷在寶寶頭部,需要注意的是,應在每隔5-10min更換一次,以達到最佳的降溫效果;
(2)溫水擦浴:主要是對患兒的全身進行擦拭,注意溫度不宜過熱。可以用毛巾多次擦拭雙腋和腹股溝,以達降溫的目的。
(3)冷鹽水灌腸:用30-32℃的鹽水來進行灌腸,這不僅可以有效地降溫,還可以取糞便方便檢查。
4、有效出汗:在感冒時,患兒應多喝水,這樣不僅可以促進體內迴圈,還可以促進排汗、降低體溫。
5、環境適宜:安靜、舒適的環境,能夠保證患兒一個良好的睡眠。要保證空氣的流通,但是不能將風對著患兒吹;應給患兒選擇寬鬆的衣服,方便散熱排汗。在服用退燒藥之後,可能出現大量出汗現象,此時要及時為患兒更換衣服。
6、隨時觀察病情變化:家長要格外留心觀察驚厥的先兆,做到提前預防。可以通過服用“魯米那”來預防驚厥,但是在使用之前,要先諮詢醫生;如果口腔出現皰疹,面板上有皮疹,那麼就要及時就醫。
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