非淋菌尿道炎的主要特點
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醫師指出,非淋菌性尿道炎主要由40一50%由沙眼衣原體,20—30%由尿解支原體,10—20%由陰道毛滴蟲,白色念珠茵和單純疤疹病毒等引起。沙眼衣原體及尿解支原體只能寄生在細胞內,主要特點有:
1.多有不潔性交史,潛伏期1—3周。
2、起病不如淋病急,症狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等症狀,可伴輕重不同的尿急,尿痛,尿道紅腫,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常汙染內褲,以上症狀在男性較為明顯。初診時很易被漏診,女性非淋菌性尿道炎症更輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現少量分泌物。有時宮頸也有炎症或糜爛,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢位少量稀薄分泌物。有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或汙染內褲。檢查時,需由後向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢位。有時病人有症狀無分泌物,也可無症狀而有分泌物。男性可合併附睪炎,附睪腫大,發硬且有觸痛,有的還可合併睪丸炎,前列腺炎等。
4、常與淋病同時感染。前者先出現淋病症狀,經抗淋病治療後,淋球菌被青黴素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周後發病。臨床上很易被誤認為淋病未治癒或復發。
5、處理不當或治療不及時可引起併發症(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
6、新生兒通過感染的產道、生後3-13d可發生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。出生後2-3周可發生肺炎。症狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。
7、極少數病人可伴發Reifer綜合徵:尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。
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