抗擊食管癌,質子治療將副作用降到最低
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世衛組織2020年全球癌症統計報告(GLOBOCAN 2020)顯示,我國每年新發食管癌約32.4萬例,因食管癌死亡約30.1萬人,分別佔全球食管癌的53.7%和55.3%。目前,手術是食道癌的首 選治療方式,調查資料顯示,由於早期症狀不明顯,約75%的食管癌患者在診斷時,腫瘤已發展至晚期,錯過了手術時機。這也就意味著,在中國,每4個食管癌患者中有3個一經診斷,可能就要面臨生存希望渺茫的殘酷現實。
目前,晚期食管癌一旦無法手術,主要採用放化療、免疫治療及中醫治療等,但這些治療效果有限,患者總體預後較差,5年生存率15%~25%,患者的中位生存期僅9~23個月左右。因此,如何延長晚期食管癌的生存期是目前迫切需要解決的問題。
食管癌的治療方法主要包括手術、放療和化療,其中放療是最重要的方法之一。但是由於食道位置特殊,距離心臟和肺部太近,普通X射線放療的輻射會導致短期和長期副作用,如放射性食管炎、造血功能異常、口腔粘膜和皮膚髮生改變、食管穿孔,更嚴重的是引起放射性肺炎,心臟病和心力衰竭、脊髓受損等等。近期研究顯示,隨著質子放射治療技術的逐漸成熟,採用質子放療可以大幅度降低放療的副作用,進一步提高臨床療效,具有廣闊的臨床應用前景。
質子治療對比普通放療有明顯的劑量學優勢,可有效降低放療的副作用。傳統放療使用X射線照射腫瘤,X射線在進入人體不久達到能量最 大值,隨後衰減,使得腫瘤周圍的健康組織中沉積大量能量,從而會對人體正常組織造成傷害。而質子束進入人體後,能量在初始處沒有被釋放出來,直到到達病灶,能量才被完全釋放。這種立體的精 確“定向定點爆破”技術保證了質子治療的準確度度,醫生可以準確確定其所到達的部位,並將所釋放的能量全部用於殺死腫瘤細胞,同時保護周邊正常組織不受傷害,真正做到讓病患不流血、無疼痛、無風險,輕鬆面對腫瘤,顯著提高他們的生活質量。
另外,還有多項臨床試驗顯示,接受質子治療的食管癌患者能夠獲得更多臨床獲益,比如術後併發症明顯減少,住院時間顯著縮短等等。1998年,瑞典學者就曾對普通X線和質子治療食管癌患者的對比研究,其中分別對比了質子治療、X射線治療及質子和X射線混合治療。結果表明,質子治療可以在不增加副作用的情況下,提高腫瘤區域性劑量,改善腫瘤區域性控制率。MD安德森癌症中心的一項研究納入了62例食管癌患者,其中47例為腺癌,患者接受質子治療聯合化療3年後,半數以上的患者病情穩定,無復發情況,並且嚴重副作用發生率低於10%。
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除了上述臨床研究的療效外,美國國家綜合癌症網路(NCCN)新版指南將質子治療作為食管癌標準治療方法之一。目前新的質子治療,是採用質子筆形束技術,實現質子的調強治療,國內能實現這一技術的醫院是河北一洲腫瘤醫院。該醫院是經河北省衛健委批准設立,以質子治療腫瘤為特色,集醫療、教學、科研、預防和康復於一體的三級腫瘤專科醫院,也是中國北方地區首大型質子治療中心。採用的質子裝置是目前全球規模最 大、功能最齊全的質子治療系統——比利時IBA Proteus plus質子治療系統,有五間治療室,配有CBCT影象引導功能,360度旋轉照射頭,筆形束功能,可以實現腫瘤影象引導的質子調強治療。
趕走食管癌患者的陰霾,將副作用降到最 低。隨著醫療技術的日益更新,具有無創傷、高精 準、低副作用優勢的質子治療,將會給更多的實體瘤患者帶來希望。(文章來源:網際網路)
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