垂體功能減退莫大意，內分泌邵新宇主任為您支支招

日常生活中，總有一些人比別人容易疲勞，工作上沒激情，什麼事都不想做，有部分人還伴有性功能方面的減退，常規體檢除了有點脂肪肝之類也查不出什麼大毛病，但按照“腸胃感冒”、“亞健康”等去治療總是無效。專家提示，有以上症狀要提防垂體功能減退！那麼什麼是垂體功能減退，不治療的話會怎麼樣呢？蘇州大學附屬獨墅湖醫院內分泌邵新宇主任醫師這樣說：

人體的垂體可分為腺垂體和神經垂體，腺垂體中的細胞會分泌一系列控制人體機能運作的激素，包括促甲狀腺激素、促性腺激素（包括黃體生成素與卵泡刺激素）、促腎上腺皮質激素以及生長髮育必不可少的生長激素。垂體通過這些激素把下丘腦、垂體、及各個效應腺體連成縱向的軸，並通過負反饋精細調控。我們所說的垂體功能減退則是指以上激素分泌不足而導致的病症，由於缺乏的垂體素不同，症狀和應對措施也有所差異。以下按照垂體各個軸分別介紹：

首先，促性腺激素的缺乏，會導致男性及女性性腺功能減退，表現為女性閉經、不孕，男性陽痿、性慾下降、無精子等。其治療策略有三種：一是直接補充性激素，比如口服雄激素/雌激素片劑或面板外用油膏;二是每週肌肉注射絨促性腺激素/尿促性腺激素，俗稱“雙打”;三是皮下脈衝泵給予促性腺激素釋放激素治療（GnRH泵）。後者由於模擬了下丘腦每90分鐘一次脈衝式分泌，促性腺發育效果是好的，很多人在一兩年後就恢復了月經、或者成功生精。不過使用GnRH泵要求垂體有一定功能，垂體全切或GnRH激發試驗無反應的患者不適用。

促腎上皮質激素缺乏時會初現如血壓下降、厭食、腹痛、嘔吐、虛脫、脫水、精神不振、嗜睡，嚴重的出現低鈉性腦病、昏迷、死亡等，需要及時補充腎上腺皮質激素。而由於老百姓往往“談激素色變”，導致經常無故停藥，這會導致腎上腺危象的發生，危及生命。

促甲狀腺激素缺乏導致的繼發性甲狀腺功能減退症，表現為水腫、倦怠、記憶力減退、便祕、心率慢、面板乾燥等，常用的補充的藥物為左旋甲狀腺素片（商品名為優甲樂、雷替斯、加衡等）。

生長激素的缺乏如果發生在兒童期可以出現生長遲緩、身材矮小;成人階段的生長激素缺乏症也並不少見，多發生於如腦卒中、垂體瘤、顱咽管瘤、腦外傷、腦部放療、產後大出血後，多為非特異症狀，很容易漏診。主要表現為不明原因乏力、腹型肥胖、肌肉減少、脂肪肝、代謝綜合徵、心血管疾病增加、骨質疏鬆等，在做了生長激素激發試驗來確診後，需要及時補充生長激素治療。

專家介紹

邵新宇，醫學博士、主任醫師、副教授，任蘇州大學附屬獨墅湖醫院內分泌科主任，擅長糖尿病、矮小症、性腺與發育異常、肥胖、甲狀腺結節、代謝性骨病及其他內分泌系統相關遺傳病、少見病等治療。社會兼職：中國微迴圈學會基層慢病管理委員會委員、江蘇省內分泌學會甲狀腺學組委員、江蘇省醫師協會甲狀腺學組委員、蘇州市內分泌學會委員、蘇州市骨質疏鬆與骨鹽學會內科組員、國際華人骨研學會會員。曾公派赴悉尼大學ANZAC研究所聯合培養，主持蘇州市科技局課題3項，參與國自然基金3項，獲得蘇州市科技進步獎2項。（文章來源：網際網路）