數字化轉型:重新構想臨床試驗管理
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以患者需求及技術為動力的臨床試驗新策略
受新冠疫情影響,各臨床試驗研究中心被迫關閉,給藥物開發帶來了巨大打擊。為確保臨床研究不至於停滯不前,安斯泰來和其他製藥公司紛紛著力推動開發流程和技術發展,啟動居家臨床試驗並提供相關便利條件。
雖然,製藥行業的當下舉措似乎是疫情下的無奈之舉,但實際上早在多年前遠端智慧臨床試驗(DCT)就已經成為各大製藥公司的關注議題。雖然遠端智慧臨床試驗看起來會成為一項長期且固定的臨床試驗研究方法,但安斯泰來認為,製藥行業必須在技術便利性和患者個人需求之間找到平衡點。安斯泰來支援重新構想一種混合臨床試驗策略,為患者提供個性化體驗並進行改善,安斯泰來臨床科學負責人:Marie Rosenfeld對這一舉措進行了解釋。
發展技術、提升靈活性
迎接前所未有的挑戰
遠端智慧臨床試驗策略(DCTs)總體理念建立在實施和利用技術上採取替代性試驗策略,以減輕患者和研究中心的負擔。我們預期,通過居家健康、遠端醫療或可穿戴裝置,將獲取更多高質量的資料,提高臨床試驗患者的招募和保留(這是臨床試驗研究的一項歷史性難題),以及增加患者的多樣性,這對開發創新型新藥尤其是罕見病領域至關重要。
在新冠疫情爆發之前,行業曾考慮通過獨立的技術解決方案,朝著遠端智慧臨床試驗方向邁進;但是,完全整合系統尚未成為整體路線的一部分。因受新冠疫情的影響,使得研究中心的試驗研究被迫暫停,行業必須快速就此做出反應,安斯泰來正是如此。Marie表示:“我們證明了,無論是在操作或是監管方面,作為企業,我們做到先前認為無法完成的事情。”
醫療保健具有高度個性化
並非放之四海而皆準
安斯泰來認為,引進技術是優化而非支配臨床試驗研究的一種手段,並且,在考慮向遠端智慧臨床試驗轉變時,企業必須優先考慮患者的意見。
Marie指出,在疫情爆發時,安斯泰來正在進行一項大規模的3期女性健康研究,重點關注留存率問題。因此我們迅速提升技術能力,並組織調動居家健康團隊,以確保患者能夠在其家中繼續進行臨床試驗研究。
但是,在美國和歐洲的數百名參與者中,僅有很小比例的參與者選擇居家健康的護理方案,而很多參與者表示,前往醫生辦公室比讓一個陌生人到他們家裡更為合適。針對此問題,安斯泰來安排參與者在當地的機構參與試驗,並且通過這一改變,可以實現“在疫情期間保持真正的高用藥依從率”。
Marie想起一位多次參與臨床試驗研究的患者代表及資 深人士的類似故事,她不願參加在研究中心以外的地方開展的試驗,因為便捷技術無法取代她與醫生和護理人員之間的社交關係。
通過這些經驗,安斯泰來得出結論: 臨床試驗研究的混合策略是其最 佳選擇,並且極可能產生有意義的結果。對於Marie而言,這些觀察結果表明:“醫療保健極具個性化,而不僅僅是因為個性化藥物或療法。除非我們能夠找到治療方法之外的個性化體驗,否則,我們將繼續致力於從不同型別的患者和患者群體方面積累經驗。”
開始混合型臨床試驗研究的征程
通往混合型臨床試驗研究的征程才剛剛開始,但是,安斯泰來正在朝著正確的方向邁出堅定的步伐。Marie解釋道,安斯泰來對於混合型臨床試驗研究的未來願景,是為臨床試驗研究提供替代性模式,從而更好地適應每位患者的需求。解鎖這種可能性的關鍵,在於“適時合理地利用技術”。
初始階段將包括“在現有試驗中對部分患者進行試點試驗,而患者需接受兩項評估,即傳統評估和技術輔助評估。”通過這種方式收集資料,是建立概念證明的關鍵,以便為混合型模式獲取動力和支援。
如何將之付諸實踐,其中一個典型例子就是,利用可穿戴的個性化資料收集應用程式、進行腫瘤試驗研究。配備適當的設施後,“通過收集的資料,治療醫生可以瞭解潛在的醫療問題,為安斯泰來提供更多關於產品潛在副作用的可靠資訊,讓患者在一個比醫院更為友好的環境中且更有安全感。”她表示,這種新策略可能進一步產生積極效果,因為“我們有可能發現一些標準臨床試驗研究中無法識別的副作用。”
試點專案獲得成功
是轉變傳統思維方式的關鍵
Marie相信,安斯泰來能實現向混合型臨床試驗研究模型的轉變,原因是,“安斯泰來致力於在未來提供患者主導的隨訪。”但是,對於一家始終堅持“安全第 一”的企業而言,它或許不願改變現狀。Marie表示,結論性的資料和試點專案獲得成功,都是激發實現思維方式轉變的關鍵所在,這對實現目標而言也至關重要。
“我們需要人們談論這些變化,就變化發表自己的觀點,同時,我們需要證明,這種變化對患者而言是一種有效的策略。此外,從監管角度而言,這種變化是可以接受的。另外,我認為,我們將開始轉變人們的思維方式。”
取得突破性進展,提高患者體驗
實現完全一體化的可持續性混合型臨床試驗研究,仍面臨一些關鍵問題。獲取穩定的無線網路連線並且確保資料收集的一致性以保持試驗結果的有效性,是需要解決的問題。臨床人員對排除技術故障的需求增加,以及醫務室收入來源的中斷,阻礙了試驗研究中心的程序。在巨集觀層面上,不同的國家規定使跨國試驗發展面臨困難,而跨國試驗有必要積累多樣化患者群體資料。
安斯泰來了解現狀以及多項現存挑戰。但是,探索提高患者體驗的創新型解決方案,可以提升安斯泰來發展的驅動力及標準。並且,Marie認為,在正確的領導下以及堅定不移地致力於優先考慮患者意見的前提下,公司定能突破層層阻礙並且勢必取得突破。
安斯泰來通過所有業務領域員工的共同努力不斷推動數字化轉型。在我們推出的一系列舉措中,我們將通過不斷推出新措施以實現我們的承諾。(文章來源|:網際網路)
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