睡眠障礙刻不容緩 治療不能本末倒置
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女強人被失眠折磨得“不成人形”
52歲的李豔(化名)是南京某房地產公司高層,3年前,她在無誘因的情況下出現胃部不適,但做胃鏡檢查沒發現什麼問題。此後,她又開始出現睡不著覺的情況,經常需要整晚開著電視機才能睡一會,有些時候甚至一夜都在看電視。服用一段時間安眠藥後症狀稍有好轉,但仍容易早醒,繼而又出現全身多處疼痛且反覆發作,用她自己的話說,就是“被失眠和疼痛折磨得不成人樣”。
南京市第一醫院神經內科副主任醫師王軍接診後發現,李豔是一個標準的商界女強人,做任何事都追求完美,各項任務完成得很好,在人多時也挺活潑開朗,別人根本無法覺察她內心多麼痛苦。
“她失眠與追求完美的性格有很大關係,”王軍說,患者愛面子的個性使她比常人承受更大的壓力、產生焦慮症狀,但在表面上仍要維持“女強人”的形象,因此其心理衝突通過軀體化的形式如失眠、疼痛等表現出來。
38.4%的人遭遇過睡眠障礙
專家說,李豔是一個典型的“完美化傾向”導致失眠的患者。在社會節奏越來越快的今天,這樣的患者非常普遍。中國睡眠研究會在全國範圍內發放500萬份問卷調查顯示,存在睡眠障礙的人群比率為38.4%,這一數字與其他發達國家的結果相似;而中華醫學會精神病學分會在北京、上海、南京等地對睡眠障礙進行的問卷調查結果顯示,45.4%的被調查者存在不同程度的失眠。
南京腦科醫院醫學心理科主任李箕君介紹,導致失眠的因素很多,與性格、環境、情緒、軀體疾病等都有關聯。該院所做的一項研究顯示,性格不穩定者失眠的概率比性格穩定者高出5倍。大多數失眠是一過性的,但如果每週有3天以上超過1個小時的失眠,就要警惕是否罹患經常性失眠。資料顯示,有過失眠體驗的人中,頑固性失眠者達到了12%。
失眠治療不能“本末倒置”
“失眠症狀的治療存在很多‘本末倒置’的現象,”李箕君說,很多醫師和患者治療失眠時,總是“先解決睡眠問題再說”,而沒有關注“睡不著”背後的身體或心理因素,這樣的治療往往容易反覆,甚至加重病情。
該科副主任歐紅霞說,對於偶爾出現的失眠症狀,一定不要有“災難性思維”,人為地緊張反而容易產生“焦慮性失眠”。一過性失眠儘量不要使用藥物治療,以免加重病情。失眠治療一定要制定個性化的方案。
對於不得不使用藥物治療的失眠症患者,用藥也有講究。鼓樓醫院心理科醫師趙鵬建議,長期失眠或因為抑鬱焦慮而引起的失眠,可聯合運用抗抑鬱藥物和安定;精神分裂症引起的失眠應首先運用抗精神病藥,積極控制精神症狀以改善睡眠。對於其他器質性疾病所致失眠,需積極治療原發疾病。
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