h7n9高危人群有哪些 深度解讀“H7N9高危人群”

近日，H7N9受到社會的普遍關注，截至2013年4月14日，全國共報告60例確診病例，其中死亡13人。中國官方10日晚再次釋出人感染H7N9禽流感診療方案，並明確在發病前一週內接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員。那麼，對於“H7N9高危人群”這一概念應該怎樣理解呢？

要想更加準確理解這一概念，我們必須弄明白“H7N9”和“高危人群”這兩個內在的概念。

高危人群是指社會上的一些具有某種危險性高的特徵（多指疾病）的人群組合，而這種疾病不僅包括生理上的，也包括心理上的。

H7N9型禽流感是一種新型禽流感，於2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統，並且目前尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現發熱等症狀，目前尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經調查，H7N9禽流感病毒基因來自於東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。

H7N9是禽流感的一種亞型。一型為血細胞凝集素（即H），一型為神經氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H3為人犬共患，依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，還沒有依據進行分析判斷。

理解了上述兩個概念的含義之後我們就不難給H7N9高危人群下個定義了。通俗點來講，H7N9高危人群是指容易患H7N9型禽流感的人群。從以上的闡述出發，我們還可以對H7N9高危人群做一個地域上的界定，即生活在長江三角洲以及北京等地的人們也可以被認為是H7N9高危人群，因為在這些地區發現了H7N9型禽流感病毒，那麼生活在這裡的其他人相對於其他地區的人們更容易患H7N9型禽流感。

通過對H7N9型禽流感患者年齡的分析我們發現年齡在60歲以上的患者佔60%，那麼年齡在60歲以上的人群也可以被界定為H7N9高危人群。此外，免疫力較差的人也應該屬於這一範疇。

儘管目前人們對於H7N9型禽流感的瞭解還很少，但是一般的預防傳染病的方法依然有效，對於高危人群更應該採取積極的預防措施。（張為波）