安吉麗娜朱莉接受乳腺切除手術 並非所有乳腺癌都需手術
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近日,美國好萊塢電影明星安吉麗娜·朱莉因有家族遺傳史,自身有基因突變,罹患乳腺癌的風險高,接受了雙側乳腺切除手術,引起社會廣泛關注。乳腺癌治療專家、復旦大學附屬腫瘤醫院終身教授5月15日在接受記者採訪時表示,歐美國家女性的BRCA1、BRCA2兩個基因突變發生率約為10%,而中國女性為5%~7%,因此並非每個有家族遺傳史的女性都需要接受乳腺切除手術。
有乳腺癌家族史,且自身發生BRCA1、BRCA2兩個基因突變的女性,罹患乳腺癌的機率約為70%,患卵巢癌的機率也會增加。在美國、加拿大等國家,醫生會建議這些女性接受預防性乳腺切除術加後期整形治療,從新聞報道看,安吉麗娜·朱莉接受的應該就是這種治療。而在我國,預防性乳腺切除術目前還沒有被寫入乳腺癌治療指南,因此知道這種方法的人並不多。
《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範(2011版)》建議對無症狀婦女開展普查,以期早發現、早診斷、早治療。雖然適齡婦女學會乳腺的自我檢查方法是有必要的,但如果單獨以此作為乳腺癌篩查的手段,並不能提高乳腺癌早期診斷率和降低死亡率,就是一個經驗豐富的普外科醫生,如果沒有輔以乳腺X線和B超聯合應用,也會漏掉大量的早期乳腺癌患者。
僅BRCA1、BRCA2兩個基因篩查費用在美國要超過3000美元,上海市目前約要4000美元~5000美元。教授透露,復旦大學附屬腫瘤醫院目前計劃開展高危人群基因篩查,在高危人群中選擇自願接受篩查者,對其進行基因檢測。接受雙側乳腺切除手術的女性,經修復整形後完全可以做到外觀不受影響。
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