孕婦過度進補突發胰腺炎 竟抽出乳白色血液

孕婦過度進補突發胰腺炎：正常人血液是紅色的，可是一準媽媽卻抽出了一管“乳白色”的血，這是怎麼回事?原來，這位準媽媽為了讓寶寶獲得“足夠營養”過度進補，結果出現劇烈腹痛，引發了胰腺炎，血液抽出來竟呈乳白色。

顧女士今年39歲，二胎政策放開後，她決定和丈夫再要個孩子。由於是大齡產婦，顧女士對孩子格外關心。顧女士懷孩子時，血脂就有些偏高，產檢下來，醫生也建議其少吃油膩的食物，控制好血脂。但是，為了孩子營養跟得上，她還是大魚大肉沒少吃。7月23日晚，顧女士吃完晚飯沒多久，突然腹痛難忍，頭上直冒大汗，家人趕忙將其送到常州中醫院急救。到了醫院，急診醫生趕忙對其進行抽血化驗，血液竟呈乳白色，還可以清晰看到漂浮在血液裡的顆粒狀物質!

醫生判斷其是胰腺炎，趕忙對其進行血尿澱粉酶檢測，這一檢測數值高得驚人，血澱粉酶超了正常人3倍，尿澱粉酶超了正常人10倍，確診其是胰腺炎。

“考慮到得胰腺炎的是孕婦，用藥會影響到胎兒的正常發育，我們只能先行對其進行保守治療。”常州中醫院普外科主任醫師耿輝告訴記者，可是保守治療後發現，這種辦法對這位患者根本無效，這樣耽擱下去可能母子不保，於是建議“先剖再治”。

7月24日，顧女士辦理了入院手續。並接受了院方先剖宮產，再治療胰腺炎的建議。很快，顧女士進了手術室，生下一男嬰。早產兩月的寶寶重達2.7公斤。耿輝介紹，最後經過十來天的治療，顧女士的情況也已趨於平穩，再住四五天或許就能出院了。

醫生詳解：重症胰腺炎

“我們和患者交流下來，發現顧女士明知自己有高血脂，可為了孩子仍然吃油膩的有‘營養’的食物，過度進補沒有節制，才導致發生胰腺炎。”耿輝介紹說，顧女士患的是重症胰腺炎，發病急、死亡率比較高。幸好就醫及時，不然母子可能都有生命危險。

胰腺炎的症狀

1.腹痛

最主要的症狀多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒後發生，伴有陣發加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。

常向左肩或兩側腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎症為主，常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效，若合併膽管結石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛，膽絞痛。

2.噁心嘔吐

2/3的病人有此症狀，發作頻繁，早期為反射性，內容為食物、膽汁。晚期是由於麻痺性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為併發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常於腹痛時出現，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之後。

3.發熱

38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。但重型者則可持續多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，並出現中毒症狀，嚴重者可體溫不升。合併膽管炎時可有寒戰、高熱。

4.手足抽搐

為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用，使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，後者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降。

5.休克

多見於急性出血壞死型胰腺炎，由於腹腔、腹膜後大量滲液出血，腸麻痺腸腔內積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物，導致中毒性休克的發生。主要表現煩燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脈細，呼吸淺快、血壓下降，尿少。嚴重者出現紫紺、呼吸困難，譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到，無尿、腎功衰竭等。

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急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被啟用後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床以急性上腹痛、噁心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預後良好，又稱為輕症急性胰腺炎。

少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重症急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發作。出現呼吸功能不全或低鈣血癥提示預後不良。重症壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高，手術治療可使其降至20%左右。

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