詳解藥佔比
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周長江詳解藥佔比
藥佔比的複雜性需要從藥物的生產、流通、醫院的銷售三方面來看。據周長江介紹,我國有6000多家大大小小藥廠,這在全世界是最多的。但是我們的藥品90%是仿製的。在仿製過程中,有些廠家為了享受國家對高新技術產業自主定價的優惠政策,想盡辦法,換包裝、加小成分等等。這樣,藥價上就會加上虛擬智慧財產權的專利費用,再轉嫁到流通環節。我國藥品流通環節過多,層層加價。這樣就造成藥品未到醫院已經增加了很多不合理的費用。國家對這種問題目前還沒有有效的管理辦法。
藥物到了醫院,物價部門規定可以有15%的加價,這方面有嚴格的監管。醫院考慮商業運作成本,規定範圍的加價也是自然的。另外,有些進口的特效藥確實療效明顯,這部分藥因為專利費問題,價格居高不下,這是造成藥物所佔比例過高的另一個原因。
醫院進入市場經濟同時又要接受國家監管。國家對醫院專項補貼5%~10%,具體到鼓樓醫院為5%。這樣,醫院90%多的資金需要靠市場運作。大部分醫院是國有事業單位,醫院不能自負盈虧,自行運轉,加上物價部門監管力度很大,其發展是畸形的。醫院一方面要執行國家的醫療政策,另一方面要市場運作維持醫院基本費用和可持續發展,這樣就會同時遭到來自兩方面的壓力。
藥品收入是醫院的主要來源。醫院的收入大致分為藥品收入、一次性材料、檢查費用、基本消耗。基本消耗中,對於技術和人才消費支出嚴重偏低,培養一個成熟的醫生,可能需要將近20年的時間。但是我們目前這方面的支出太低,一般的手術費用只有400元~600元。上面所講四種收入中,基本消耗不變。降低藥佔比,必然帶來一次性材料、檢查費用相應提高。這並不能從根本上解決“看病貴”的問題。
藥佔比是這樣降的
鼓樓醫院醫務處蘭青處長對整個醫院的管理情況十分熟悉。據他介紹,醫療質量的提高是醫務處的核心工作。合理用藥、合理檢查、合理治療一直是整個醫院的目標。這個目標達到了,不僅能夠提高醫療水平,還能減輕患者的負擔。今年整個醫院在質量月裡,圍繞著環節質量,促終末質量。從終末質量中發現問題,分析在環節質量中產生的問題的原因並解決問題。從而提高綜合質量,讓患者滿意。
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